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医学科普

泻黄散加减治疗疱疹性咽峡炎

发表者:冯斌 16331人已读

夏天很快就到了,门诊上患疱疹性咽峡炎的患儿明显增多了。如果宝宝突然高热,没有咳嗽、流涕、腹泻等症状,父母应注意查看宝宝的口腔及咽部,是否有疱疹、甚至溃疡的情况,同时注意手和脚掌等部位。

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季。该病有流行趋势,常见于多见于5岁以下,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。并发症少见:症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。河南中医药大学第一附属医院儿科冯斌

此病如单独发生,常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕,继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,尿色黄、短少,大便干燥成球。检查时,可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹,大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎目前西药治疗多采用抗病毒治疗,血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染,可配合使用抗细菌类药物,否则不宜使用抗细菌类药物。应注意积极退热,体温超过38.5℃时即给予退热,不然有可能随着体温的上升出现抽搐。

中医在治疗上效果比较好,根据辩证可采用甘露消毒丹、银翘马勃散、普济消毒饮等方加减,同时采用锡类散、珍珠粉等进行咽峡局部治疗。笔者去年采用加味泻黄散治疗小儿疱疹性咽峡炎,效果显著。

泻黄散源于宋·钱乙《小儿药证直诀》一书,其方由藿香、山栀、石膏、甘草、防风组成,有清泻脾胃伏火之效。方中石膏、栀子清泄脾胃积热,加防风散脾胃之伏火又引药上行,藿香芳香和中以入脾经、振复脾胃之气机,清泻与升发并用。

 

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发表于:2011-04-24 21:38

患者评价
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    h***e 2017-09-19

    送出2个暖心 小小心意

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    h***8 2016-02-10

    写得真好!

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冯斌的咨询范围: 擅长中医药调理体质,中医药治疗小儿发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、扁桃体炎、扁桃体肥大、食积、厌食、腹泻、盗汗等儿科常见疾病,主要研究方向为中西医诊治矮身材、性早熟、发作性睡病、肌营养不良、运动周围神经病、癫痫、多发性抽动症、脑白质病、脑瘫等儿童内分泌、神经系统疾病。 更多>>