医学科普
哪些甲状腺癌患者术后需要做碘131?
发表者：冯刚 815人已读
美国 2015 年 ATA 指南推荐，1 到 4 cm 的低危肿瘤不常规推荐清甲治疗。低到中危肿瘤是否清甲是争议最大的，美国指南的观点是应考虑清甲。高危肿瘤毫无疑问应进行清甲治疗。
但是欧洲的观点与美国相比更为积极。2006 年发表的 131I 治疗共识按照危险程度进行了推荐。肿瘤 > 4 cm，伴有腺体外侵犯，有淋巴结或远处转移，或者肿瘤没有完全切除的高危患者是 131I 治疗的适应症。对于低危患者，即肿瘤 1 ~ 4 cm，伴不良病理类型，或甲状腺没有完全切除，未做颈部淋巴结清扫，小于 18 岁的，也推荐治疗。而对于极低危的病人，即腺体内肿瘤 ≤ 1.0 cm，无侵袭性病理表现，无局部和远处转移，甲状腺全部切除的，则无需进行 131I 治疗。
然而对于微小癌是否需要做碘131，目前还是有一定争议，需要结合患者具体情况决定。
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发表于：2018-08-15 12:45
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