医学科普
慢性头晕如何问诊?
发表者：冯艳蓉 856人已读
前已述及，头晕是由视觉、深感觉、前庭耳石等部位的损伤，导致外周感觉信息传入失真，以及大脑调节失控引起的行走或起卧等运动中或视物中，自感身体摇晃和不稳感的一种错觉。
对于这类病人，病因诊断仍然是非常重要的，因此对于慢性头晕的患者的问诊需围绕视觉、深感觉、前庭耳石、前庭中枢系统等可能的症状进行，同时病人的情绪、睡眠也不能忽视。
患者主诉头晕，具体症状包括：轻微的晃动感、醉酒感、漂浮感、不平衡感或不稳感等，患者行走时像踩在床上或船上的感觉，或踩棉花样感觉，或向一边或两边倾向，想要或需要扶住其他物体才感觉踏实。上述症状时轻时重，持续性或间歇性，活动时明显，卧床后缓解。
了解了具体的症状后我们还需要了解如下几点：
1.患者最初发病时的情况：是急性起病？还是慢性病程？当时有没有眩晕？
2.是单纯头晕还是同时有眩晕和/或头昏？
3.有没有头痛？
4.视物有没有影响？
5.睡眠和情绪怎么样？
6.以往做过哪些检查与治疗？经常服用的药物是什么？
7.与体位有没有关系？有无高血压病？糖尿病？
8.有没有肢体麻木、笨拙、无力、震颤、吐词不清、记忆力下降、脑鸣等症状？
慢性头晕在老年人群中非常普遍，病因往往是多因素影响的结果，因此后四点的问诊非常重要，会给我们提供许多信息。
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发表于：2016-03-24 12:40
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