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包皮手术前后准备及注意事项

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包茎或包皮过长有什么危害

(1)妨碍阴茎发育:在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样,直接影响阴茎的生育发育。严重时,可以引起包皮嵌顿,包皮充血水肿,感染或坏死。若不及时进行整复,容易使血流受阻。通辽市医院泌尿外科封玉宏

(2)包茎或包皮过长可引起包皮,龟头发炎,包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,这时需要保持卫生,经常清洗,若症状无好转,需手术治疗

  包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起粘连、包皮龟头炎,长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流  输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。

(3)可引起前列腺炎,甚至损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难 ,肾脏的功能就会受到损害。

(4)有致癌的危险:包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。

(5)影响精子质量:包茎及包皮过长可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影响精子质量,导致不育。

 (6)易影响妇女健康:包皮包茎不仅会给男性带来伤害,还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病,因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话,有细菌的产生,夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子,引起阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,严重时可诱发宫颈癌。

(7)影响尿流。由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。

(8)易感染,易得性病:尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病  ,现代医学证明包皮切除术后,可降低患性传播疾病的几率,甚至可预防性病

 因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊,专科医生根据不同的情况,决定是否做包皮环切术。


什么年龄做手术比较好

  儿童:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来,5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小,不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担,可10周岁左右给患儿手术治疗,此时患儿一般可同医生配合治疗,麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人:成人包皮包茎可随时手术。


    良好的手术前准备,是手术成功的关键

包皮手术虽然手术时间相对较短(环切+吻合+包扎≈15分钟),但是也要做好充足的准备工作,以及后续对伤口的观察和必要的护理,才能使手术过程和伤口恢复更加顺利。

准备一:手术评估:前往正规医院泌尿男科就诊,看是否需要手术,勿轻信那些私立的所谓男科医院。


准备二:手术时间准备:由于包皮环切术后一般需要休息三四天,并在半个月内适当控制活动。因此建议术前安排好时间。


准备三:术前药物准备:包皮手术采用局部麻醉,麻药效能消失后有些患者痛感相对较明显,但年龄较大者基本无明显疼痛。可准备少量消炎药、止痛药、消除水肿和促进伤口愈合或控制勃起的一些措施。


准备四:术前抽血化验:一般病人建议术前完善血常规、出凝血、血糖等检验项目,另外查感染四项等传染病。


准备五:洗浴和备皮:术前一晚建议患者在家洗澡,尤其洗净手术部位。手术前,刮去阴茎及阴囊部位的阴毛,做好必要的皮肤清洁工作,术前由护士完成。


准备六:服饰:手术当天穿宽松的衣裤,减少术后衣物对伤口及龟头的摩擦。


准备七:交通:包皮环切为日间门诊手术,手术做完半小时观察伤口无出血及血肿殊即可返回住处。


由于做完手术后走动相对不方便,最好选择坐车,避免骑自行车或开车。


准备八:费用:根据具体术式及手术场所不同,缝合器方式三甲医院总费用大约在1900元~2100元之间。


【术后护理】

1、需在手术室外休息30分钟,观察无出血,排尿1次正常才能离开。

2、术后用弹力绷带加压包扎切口,防止水肿及出血。

3、若术后出现排尿困难或者无法排出,龟头颜色变瘀黑,请手术医师调整弹力绷带松紧度。

4、术后包扎的纱布出现少量的渗血,阴茎皮下瘀血,水肿,均为正常现象。

5、若术后出现出血明显,点滴状流出,阴茎肿胀变形伴疼痛,及时返院处理。

6、麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受。

7、注意避免过激活动,对于活动量不大的工作一般不受影响。

8、术后适当卧床休息,注意局部卫生和消炎,不能进行剧烈活动,以免纱布或绷带松脱出现血肿和出血。一旦出现继发性严重的血肿和出血,请及时返院处理。

9、术后6小时可根据情况,松开外层绷带,24小时可撤除外层弹力绷带,保留内层。

夜间勃起后龟头淤青可以再次松解

    48小时后可酌情拆除所有包扎。做简单包扎。

10、术后满3天建议返院复诊并换药拆除纱布,若无特殊情况无须再次加压包扎和复诊。

11、术后7天内保持切口干燥清洁,禁止淋浴。

12、术后9—12天,在保持切口干燥的前提下可进行3-5%高渗盐水浸泡:每日2次,每次5到10分钟,然后碘伏消毒。可以减少水肿、促进脱钉。出现切缘出血,需再次包扎,保持干燥。

13、术后2个月内,禁止性生活,游泳、打球,跑步等剧烈运动。

14、缝合的钛钉绝大部分1个月内脱完,淋浴时清洗钛钉,可帮助脱钉。

15、术后以清淡营养的饮食为,忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充高蛋白促进伤口愈合。


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发表于:2019-09-06 07:37

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