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诊后必读

忘了吃降糖药是否需要补

发表者:方红娟 403人已读

门诊中经常有糖尿病患者咨询“年纪大了,总是忘吃降糖药,能不能事后再补吃呢?”首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科方红娟

开门见山地回答:有些药可以补服,有些药不建议补服。因为降糖药物由于作用机制不同,服药时间有特殊要求,错过时间再补服,可能会影响药物疗效,更严重会发生低血糖,是否一定要补服、什么时候补服还是有一些“门道”

不建议补服的药物

短效的促泌剂格列奈类,如瑞格列奈、那格列奈等,为了避免低血糖,忘记服用降糖药是不建议补服。和第一口饭嚼服的a-糖苷酶抑制剂类药物,如阿卡波糖和伏格列波糖等,要使药物发挥较好的疗效,需和食物充分混合,整片吞服效果不佳,也不建议餐后补服。

二甲双胍可以餐前、餐中或餐后服用,若过了餐后1小时以上,不建议补服。

可以酌情补服的药物

1、长效促泌剂

比如一天1次的格列齐特缓释片、格列美脲等,餐前想起可以原量补服,餐后想起可以根据血糖情况减量补服。

2、噻唑烷二酮类的增敏剂,如吡格列酮,罗格列酮等,DPP-4抑制剂类药物,如利格列汀、西格列汀等,SGLT-2抑制剂类药物,如卡格列净、恩格列净、达格列净等药物,服药时间与进餐无明确关系,可以餐后补服。

3、胰岛素对于胰岛素而言,如果早上忘了需要餐前半小时注射的胰岛素便吃了早饭,餐后根据血糖情况减量补充,但速效胰岛素类似物可以在餐后马上补打。

但需要注意的是可以补服的药物,如果错过时间长,和第二次服药时间间隔短,为避免药物叠加作用,不建议补服,可根据血糖监测情况减量补服。

提个醒——

老年病友由于记性力减退,容易忘事,做到按时服药并不是一件容易的事情。解决这一问题的方法是:轻度到中度血糖升高的患者,可以改用每天一次的长效口服药物或者长效胰岛素。患者依从性好,不容易忘记。

定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。在忘记服药的日子一定要比平时更加频繁地监测血糖,如果发生严重的高血糖,可适当补充或增加服药量。如果血糖如同平时那样,或者稍稍高一点,就不必临时增加服药。 

本文是方红娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-11-30 15:33

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