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医学科普

色素痣答疑

发表者:冯健清 人已读

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物。又称痣细胞痣。可发于任何年龄段,特别在青春发育期增多明显。

临床我们经常碰到很多患者来咨询色素痣的处理,他们往往出于美观需求或担心色素痣恶变,迫切希望得到正确、及时的处理 。下面谈谈临床碰到最多,也是患者最关切的几个问题。

1、“医生,我要去痣,我觉得这个痣不好看,能不能帮我去掉?”太仓市中医医院皮肤科冯健清

答:“每个人都有自己的审美观,对各种事物现象有各自的看法,都非常注意自身的形象,特别是面部的美观,尤其受到关注。对此我们会给予充分的尊重。患者的需求是每个医生努力的方向。医生会从专业的角度就患病的诊断、处理方法的选择、预后、以及所需承担的风险与患者充分的交流,尽量满足患者正确合理的要求,对于某些不切实际的要求,会耐心解释,婉言拒绝。”

2、“医生,我听说痣有很多种,我想知道我的痣属于哪一种?”

答:“根据痣细胞的特点和发生的位置,分为三类:(1).雀斑样痣(单纯性、老年性);(2).蓝痣;(3).痣细胞痣(交界痣、复合痣、皮内痣)。另外根据出现时间和部位不同可分为先天性黑素细胞痣、甲母痣。”

3、“医生,哪些痣对人体危害大,须积极治疗?”

答:“建议积极治疗的色素痣包括:交界痣、掌跖及摩擦部位的色素痣、面积较大的先天性色素痣。国外标准是:A是否对称,B边界是否清晰,C颜色是否均匀,D直径是否小于0.5cm。部分蓝痣也要恶变可能。”

4、“医生,痣恶变的表现是什么?哪些部位、哪些类型的痣容易恶变?”

答:“绝大部分的色素痣不会发生恶变,但先天性黑素细胞痣、痣细胞痣、甲母痣、蓝痣等可以发生恶变。特别是掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位,如果出现疼痛、瘙痒、破溃、出血、损害突然增大、颜色加深、边缘出现卫星小点、附近淋巴结肿大等变化时应提高警惕,必要时及时作病理检查,排除恶变可能。”

5、“医生,听说痣的治疗方法比较多,该怎样选择呢?”

答:“根据痣的种类不同,和临床表现不同,选择不同的治疗方法。单纯雀斑样痣、老年性雀斑样痣可选择激光冷冻治疗,太田痣、伊藤痣等可以选择激光治疗,疗效很好,且很少遗留疤痕。Becker痣、蓝痣、痣细胞痣(交界痣、复合痣、皮内痣)、先天性黑素细胞痣、晕痣、甲母痣如需要治疗,首选手术,不仅有利于减少复发率,而且对于伤口愈合也有好处,还可以行病理检查判断是否有恶变,蒙古斑可以自愈,不须治疗。”

6、“医生,激光去痣和手术去痣会遗留疤痕吗?它们的优缺点是什么?”

答:“这是两种不同的治疗方法,都有可能遗留疤痕,关键是正确选择适应症,才能发挥它们各自的优势。比如蓝痣、痣细胞痣如果用激光治疗,容易治疗不彻底,或遗留凹陷性疤痕,终身存在;而手术切除虽然也会遗留疤痕,但疤痕呈线状,一般3-6月后疤痕线会越来越不明显,当然疤痕体质患者除外。雀斑样痣如果用手术切除,反而会遗留疤痕,激光不但能去除病变,而且不留疤痕,应是较佳选择。”

7、“我能提前知道自己是疤痕体质吗?如果出现疤痕有办法治疗吗?”

答:“不能提前预知。部分患者可以有遗传倾向。患者常在发生创伤,出现疤痕表现时,根据疤痕的特点才能确定是否是疤痕体质。疤痕体质的患者应避免任何创伤,否则创伤处均会形成疤痕疙瘩,出现疼痛,瘙痒且不断扩大,严重影响美观,甚至活动功能。另外还有一种肥大性疤痕,呈线状增生,但不超过原创伤位置。肥大性疤痕可以外用药物或局部注射治疗,效果较佳。疤痕疙瘩患者常规治疗效果一般,须综合治疗如配合放疗等。”

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发表于:2009-03-12 20:38

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