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医学科普

关于精神分裂症药物的治疗、抗复发、根治、与副作用问题

发表者:范大庆 人已读

        经常有病家询问:有没有根治精神分裂症的药物,有没有无副作用的药物,全部服用中药治疗分裂症可以不可以等,回答如下:

    —、目前科学技术还没有发展到根治分裂症的水平。精神分裂症是重精神病,要求早期、足量、足疗程治疗。一般常规,精神分裂症用药从小剂量逐渐增加到有效剂量(足量)后至少6周-8周(有效剂量因人而异),必要时可以配合MECT治疗,使病人症状完全缓解,为急性治疗期。精神分裂症临床治愈病情完全缓解,进入巩固治疗期,一般来说,药量不变,巩固治疗6月左右,才考虑在医生指导下逐渐滴定减量,进入维持治疗期。第一次发病,急性发作、缓解彻底迅速的病人,需要巩固服药治疗2年以上;缓慢起病的患者,建议巩固服药5年以上。然后,才可以在医生指导下逐渐减量、停药。一般情况下,不足20%病人会痊愈。如果减量过程中出现症状反复,应当立即恢复原来的药物剂量,以免复发。如果是二次复发、二次以上复发,建议长期服药维持治疗,也可以使用长效药物维持。这样正规巩固治疗下,大部分病人可以正常工作和生活。目前精神分裂症没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。驻马店市第二人民医院精神科范大庆

    二、药物都是或多或少有一些副作用的。所有抗精神病药都会有抑制脑功能的作用,抑制脑功能的作用对于病情严重的精神病患者来说是好事,因为可以让病人镇静下来,病情尽快缓解;但是对于已经缓解或好转的患者来说就成了有坏处,就是药物的副作用了。可以说所有抗精神病药都有类似的副作用,只是甲药物乙药物轻重方面表现不同。所有抗精神病药都有不同程度的锥外系副反应,有的重,有的轻,最轻的表现是运动不能’,也就是想动也懒得动、发呆,而最常见副作用表现为类帕金森症震颤或者静坐不能。 

     俗话说:是药三分毒。药物毕竟是药物,多多少少会有些副反应,忍受一定副作用,来换取家庭的安宁和一辈子太平,应该是值得的;一些药物导致发胖或脑子反应稍有些慢等副作用,这些副作用可以和医生商议,能调整药物的尽量调整,不能调整的可以并用对抗副作用的药物,把副作用降到最小。比如说,药物引起的静坐不能,可以在当地医师指导下使用苯二氮唑类药物或者β-受体抑制剂普萘洛尔口服,控制效果比安坦要好。切记:不能因噎废食,因为这样那样的药物副作用而停服药物。我曾经有一个分裂症病人,经治疗幻觉、妄想消失,但有一些反应能力稍慢,家属自以为是擅自停药,病人脑子反应是快了,但重新出现了幻听、被害妄想,认为父亲给他饭里下毒,就先下手为强,用菜刀将父亲砍伤,导致父亲急诊手术,同时儿子也急诊住精神科。所以,为了减轻副作用而不在医生指导下停药,极其糊涂,损失惨重,令人悲哀。后果十分遗憾。

     另外,病人复发后治疗药量需要加大,但是治疗效果达不到原来的效果,这是另一大损失,我观察到十几个病人,反复停药复发,最后也做了精神外科手术,效果却再也达不到原来临床痊愈的效果、病情一直不好,损失惨重,病人家属一定要有充分认识!

(作者范大庆郑重声明:转载请注明来源,否则转发翻录必究!!!!!!)

 

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发表于:2010-03-06 10:57

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1条评价(半年内)
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  • z***hh 2018-05-22 17:25:13

    感谢范医生!希望以后有更好的治疗方法,造福人类。

  • h***v4 2016-07-22 12:25:24

    希望医学进步对精神病治愈有所提高!

  • 游**客 2016-06-21 13:37:03

    国家对精神病治疗比较重视,医疗费由优惠打折到以后全免。虽然对百姓医疗承担很大费用,但病人病情始终得不到好转。使独生子女的家庭沉浸在莫大地痛苦之中。国家有关部门应该着力加强这方面的科学研究,尽快的使近千万的患者得到康复。

  • h***4k 2015-12-28 10:49:27

    送出好!希望医学能早日解决此病因、根治给人类带来的痛苦和折磨……医学界菩萨们加油!!!! 因为有你们、人间会更快乐!!!

  • 游**客 2015-10-04 21:35:38

    我父亲在你们医院治疗过,现在在家吃药吃了有两三个月了,还有一瓶药叫,盐酸异丙嗪,我发现他现在又有点幻听,被害妄想症的症状,是不是还得继续吃药?

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