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诊前须知

腭裂患儿为什么常常会合并听力问题?

发表者:傅豫川 人已读

中耳炎和腭裂有直接的关系,腭裂的孩子患中耳炎的机率要比正常人高很多,因为从耳朵内的中耳到咽喉,有一条通道叫咽鼓管。咽鼓管可以让中耳的分泌物引流到咽喉中,维持鼓膜内外两侧的压力平衡。腭裂患者的上腭有缺陷,软腭的肌肉分布不正常,使得咽鼓管咽口的开闭合功能失常,中耳产生负压,所以经常有中耳积水(又称渗出性中耳炎)的问题产生。根据统计,1岁左右的腭裂患者,中耳积水的比例高达95%,是常见的并发症。武汉大学口腔医院口腔颌面外科傅豫川


中耳积水的症状主要有听力减退或耳内有肿胀感。但因幼儿大多不会表示,所以父母一般都不会察觉。除非积水发生感染,变成急性化脓性中耳炎时,才会有发烧或是耳道有分泌物流出现象。有时幼儿会因耳朵不舒服而时常用手抓耳朵,此时也要怀疑耳朵是否有问题。


渗出性中耳炎如果不治疗,久而久之,鼓膜会结疤而硬化,如再加上经常的化脓性中耳炎,则鼓膜受损的程度会更加严重,而造成永久的听力障碍,进而影响到发音的异常与语音的发育。


耳鼻喉科医师可以用耳镜来检查鼓膜是否不正常,或是作听力检查看是否有听力障碍。另外可作鼓室图检查,可以测出早期的中耳病变。治疗方法是保守治疗,或配合腭裂修复术,在全身麻醉下放置中耳导气管,以促使积聚在中耳腔的浆液或粘液引流出来。术后宜避免耳道进水,以免引起化脓性中耳炎。中耳导气管通常在一年内会由鼓膜自动排出,有些人会因此再次发生中耳积水,则需再次治疗。

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发表于:2015-06-30 08:53

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