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医学科普

脊柱手术机器人让七旬老人重获健康

发表者:付强 172人已读

文章转载自:上海科技报

脊柱手术机器人精准植钉,为手术“开路”;术中电生理监测即时反馈,为神经“护航”。近日,上海交大医学院附属上海市第一人民医院(北部)(简称市一医院)骨科临床医学中心脊柱二科主任付强教授团队联合神经内科、心内科、麻醉科、手术室护理团队等多学科,以“智能+微创+监测”的理念,综合运用Mazor脊柱手术机器人和术中电生理监测技术,为一位合并严重脊柱侧弯畸形与椎管狭窄的高龄患者,完成脊柱侧弯矫形+椎管减压“一站式”复合手术。上海市第一人民医院脊柱外科付强

  患者王老伯今年73岁,由于长期久坐久站、打麻将等不良生活习惯,腰痛成了家常便饭。近半年来,王老伯的腰痛加剧,休息后也不能缓解,还出现了双下肢麻木症状,最近更是出现了走路偏斜、经常摔跤的情况。经当地医院就诊检查,王老伯被诊断为严重的脊柱侧弯,且伴有腰椎管狭窄压迫神经。脊柱侧弯导致了腰痛和走路偏斜,腰椎管狭窄导致双下肢麻木,单独治疗其中一项无法解决所有症状,甚至还可能加重病情。

  王老伯希望通过一次手术解决脊柱侧弯与椎管狭窄这两个问题。于是,他来到了市一医院骨科临床医学中心脊柱外科就诊。

  付强介绍说,患者合并严重脊柱侧弯畸形与椎管狭窄,加上因长期服用阿司匹林导致凝血功能较差,这使得治疗更加复杂,手术风险非常高。

  为尽可能降低手术风险,科室组织神经内科、心内科及麻醉科等多科室对患者进行联合会诊。多学科专家团队在充分评估患者脊柱侧弯严重情况、神经功能情况后,根据患者脊柱侧弯的程度、部位、神经受压节段等因素,详细讨论、推演、模拟手术方案,最终决定用“Mazor脊柱手术机器人”辅助行脊柱侧弯矫形术;同时采用术中电生理监测技术实时监测患者神经功能,以“智能+微创+监测”的理念进行手术,最大程度确保手术效果及患者安全。

  当日,手术团队分工合作:一组医生利用“Mazor脊柱手术机器人”微创置入椎弓根螺钉,机器人根据术前规划的最佳方案,提供外引导套筒的位置与角度;手术医生使用电钻置入导丝及螺钉,在机器人的精准定位下,每根椎弓根螺钉都精准植入了坚硬的脊柱。另一组医生则为患者行术中神经电生理监测,通过神经监护仪精密监测神经体感诱发的电位变化,让手术医生第一时间发现术中神经损伤情况。随后,付强带领团队为患者进行了高难度的椎管减压和脊柱侧弯矫形术。2小时后,手术顺利完成,患者清醒且双下肢活动正常。这台手术时间较常规手术缩短了50%,术中出血也较常规手术减少约1000毫升。

  付强提醒,老年朋友应注意保护脊柱,避免久坐久站、长时间干家务。家属一旦发现老人有腰痛、走路偏斜症状,切不可想当然以为是衰老的“正常”表现,而应及时就诊。



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发表于:2021-08-25 22:26

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