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医学科普

长期服牛黄解毒片,不解毒反“致毒”

发表者:傅晓东 47737人已读

生活实例

    王先生是公司白领,工作繁忙,经常容易上火,出现咽喉肿痛、口腔溃疡和便秘等症。听别人说牛黄解毒片能清热泻火,为此,他家里的小药箱专门备有牛解毒片,一上火就服用,刚开始还挺管用,可后来王先生发现胸部皮肤逐渐发黑,并时常出现疲乏无力、胸闷腹泻的症状。到医院一查,尿砷含量远远超过人体正常范围,是典型的砷中毒。经过医生的反复询问和检查,原来“罪魁祸首”竟然就是吃了2年多的牛黄解毒片……复旦大学附属华山医院中西医结合科傅晓东

长期服牛黄解毒片,不解毒反“致毒”

复旦大学附属华山医院中医科   傅晓东(副教授)

    牛黄解毒片是一种家庭常备清热泻火的中成药,深受老百姓的喜爱。它由人工牛黄、大黄、冰片、雄黄、石膏、黄芩等药物组成,有片剂、丸剂、胶囊等剂型,具有清热解毒的功效,主要用于治疗因火热内盛导致的咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛、痤疮及便秘等。很多长期患有便秘、痤疮的人喜欢时不时甚至长期服用牛黄解毒片。要知道,长期服用牛黄解毒片,或擅自加大剂量,非但解不了毒,还可能导致中毒。

中毒:表现形式多样

    研究证实,牛黄解毒片中毒与该药中内含的雄黄密切相关,雄黄的主要成分是二硫化二砷,若牛黄解毒片炮制、制备与储存不当,可能导致雄黄中二硫化二砷氧化为有毒的三氧化二砷,俗称砒霜。长期或过量服用,可引起慢性蓄积性砷中毒,导致皮肤、消化、泌尿、血液、呼吸、神经等全身多系统的损害。

    牛黄解毒片中毒后的临床表现主要有:全身皮疹、毛发脱落、皮肤角化;胃肠功能紊乱、恶心呕吐、肝脏损害、胃黏膜充血水肿;出血性膀胱炎、血尿;血小板减少、鼻出血、口腔黏膜溃疡、牙龈出血、皮肤出血点;胸闷气急、呼吸困难;头晕、头痛、乏力、嗜睡、四肢抽搐等一系列症状,严重者休克甚至死亡。

使用:关注4条建议

    鉴于牛黄解毒片的毒性作用,建议大家从以下几个方面合理使用牛黄解毒片。

1.实火、实热证可选择。牛黄解毒片组成大部分为寒凉药,只有在中医辨证为实火、实热证,患者常表现为面红目赤、牙龈肿痛、口苦咽干、大便秘结、舌红绛, 脉沉实滑数等时方可应用。若患者面色潮红、五心烦热、口燥咽干、舌红无苔,脉细数,表现为阴虚内热证,此时如果仍然服用牛黄解毒片,不但达不到预期疗效,还会加重阴虚症状。此外,机体阳虚和脾胃虚弱的患者均不宜服用或需慎用牛黄解毒片。

2.用药量不可过大,疗程不可过长。通常,牛黄解毒片小片每片0.3克,一次3片;大片每片0.6克,一次2片,一日2~3次。成人服用小片每天不得超过9片,大片不得超过6片。建议患者在医生指导下使用该药,疗程一般应控制在3天左右,连续用药最多不超过5天。

3.用药过程中,须检测血、尿砷浓度。在用药过程中,患者需检测血、尿砷浓度,超过规定限度者应立即停药。必要时还需监测肝肾功能。此外,服药期间,患者还要密切观察自身反应,一旦发现皮疹、剧痒、发热,或头晕、恶心、胸闷、心慌、血尿等不良反应,须警惕可能是用药所致,应立即停药,及时就诊。

4.孕妇、哺乳期妇女及新生儿禁用,老年人、过敏体质或肝功能不佳者慎用。

 

下列药物不宜与牛黄解毒片合用:

强心苷类(如地高辛、西地兰)、中枢抑制剂、生物碱类(如茶碱、乌头碱)、氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素)和大环内脂类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)、酶制剂(如木瓜蛋白酶、α-粉酶制剂)、抗酸药(如碳酸氢钠、氢氧化铝)、噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪)、降糖药、酸盐类药(如阿仑膦酸钠)、阿司匹林、奎尼丁、异烟肼、诺氟沙星、维生素B1、维生素B6等。

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发表于:2012-07-25 13:55

患者评价
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    游** 2013-10-24

    如题,我想问,如果这样不就每天要抽血?有那么麻烦吗?太夸张了吧?

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