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医学科普

慢性心衰的治疗别忘了中医

发表者:付亚龙 2972人已读

最近,连续被邀请至患者家中,给出不了家门的高龄慢性心衰患者看病,取得了很好的疗效。想起了还有那么多的慢性心衰患者,没能从中医的治疗中获益,感觉十分的可惜,所以,写了这篇短文,提醒一下广大患者及其家属,慢性心衰的治疗莫忘了中医。中国中医科学院广安门医院心血管科付亚龙

用一个例子说明更直观。某领域知名专家,85岁高龄,患有糖尿病糖尿病肾病冠心病支架术后、陈旧心梗、心功能Ⅳ级、前列腺肥大、尿失禁,因为夜间不能平卧,动则气喘、心悸,在某大型医院住院,经治疗病情稳定后出院。出院后,患者浑身乏力、步履艰难,仍动则心慌气喘,尿失禁,胃口差,时有夜间睡眠中胸闷憋气。去其家中看病人时,患者带着尿不湿,坐在沙发上不愿动,语声低微。诊脉弦滑沉软,看舌淡暗苔薄白。于是,给予了患者开了温阳利水健脾补肾的方子,患者服药两周后,已经去除了尿不湿,气力增加,可以在家中轻微活动,没有了胸闷心慌。接着治疗,2月后,患者能来我的诊室就诊了,可以在室外进行小运动量的活动了,患者和家属都感觉疗效非常满意。

慢性心衰是各种器质性心脏病的终末阶段,随着各种心脏病诊疗水平的提高,慢性心衰的发病率有增高的趋势。有研究表明,慢性心衰的5年死亡率与恶性肿瘤相当;在慢性心衰患者出现心衰症状后,其5年死亡率能达到一半。所以,慢性心衰的危害性可见一斑,不仅影响患者的生存质量、也严重威胁患者寿命。

中医通常被认为只能治疗一些慢性的、轻一些疾病,忽略了中医在这些慢性严重疾病方面的价值,白白耽误了自己病情,不能享受到中医在慢性严重疾病方面的疗效。

先看看公认的心衰的分级吧,NYHA心功能分级:Ⅰ级,日常活动无心衰症状,但稍微重一些的体力活动就会有症状;Ⅱ级,日常活动出现心衰症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级,低于日常活动出现心衰症状;Ⅳ级,在休息时出现心衰症状。而反映左室收缩功能的左室射血分数与心功能分级症状并非完全一致。对照这个,您应该是哪一级呢?

从我30多年的心血管临床经验来看,慢性心衰的中医治疗,在其疾病的各个阶段,都能获得益处。使用中药治疗后,患者体力会明显改善,活动的耐受性会明显提高,坚持用药治疗,患者可以长期保持良好的状态,能够显著改善生活质量,延缓不良事件的发生,延长患者寿命,也能够明显延缓心衰向更高级别发展。

当然,鉴于慢性心衰是难治性疾病,且不能被治愈,我在临床用药时,并不排斥西药的利尿、扩血管、β-受体阻滞剂、ACEI制剂以及强心药物的使用,但使用中药治疗后,西药某些药物的用量可以显著减少。

本文是付亚龙医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-05-17 16:53

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