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医学科普

卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗

发表者:付烊 4221人已读

定 义 :卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors, BOT)也称为具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤( ovarian   epithelial  tumor  of  low malignant, LMP)是一组介于良、恶性肿瘤之间的卵巢病变,由Taylor在1929年最先报告,1973年WHO正式命名。约占卵巢上性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有着明显的不同。认为交界性肿瘤的生物学行为是与浸润性癌密切相关,是肿瘤进展中的一部分。

临床特点与转归襄阳市中医医院肿瘤、血液病科付烊

发  生  率 :占上皮肿瘤9.2-16.3% 

发 病 年 龄:轻平均45岁左右

5 年 生存率:95-100%,80%生存>10年

初 诊 期 别:80-92%为I期

复   发  率: 5-15%

诊    断  卵巢交界性肿瘤诊断病理形态学标准如下:

(1)肿瘤上皮细胞的增生程度;

(2)肿瘤细胞的非典型性;

(3)肿瘤组织中无破坏性间质浸润。

    虽然各种卵巢上皮都可以发生交界性病变,但最为多见的是浆液型和粘液型上皮瘤。

组织类型

浆 液 性

粘 液 性

子宫内膜样

透明细胞

移行细胞

混合型上皮

转移途径

直接腹腔种植

淋巴结转移

血行转移罕见

注:淋巴结阳性与预后无关,不作为常规治疗步骤

治疗原则

1:手术治疗  手术是卵巢交界性肿瘤最重要最基本、最有效的治疗手段。

手术不建议对对侧卵巢楔切;

不孕症的发生率10-20%。

基本术式

1:附件切除      Ia

2:全子宫双附件、大网膜、兰尾、淋巴切除   Ib、Ic

3:肿瘤细胞减灭术        II、III、IV

辅助化疗放疗

1:I期术后化疗不能提高疗效

2:II、III、IV期  与卵巢癌治疗相同

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发表于:2011-02-16 13:05

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