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医学科普

PCOS系列之七:PCOS怎么治疗?

发表者:付霞霏 1152人已读

通过前面一系列的文章,我们都知道:多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病;表现具有多样性;我们要从激素、血糖及胰岛素代谢、血脂代谢等多方面来进行检查评估;PCOS不仅影响月经、生育,而且还可能严重影响远期健康及生命质量。那么,对于这样一种非常特殊的疾病,我们如何来进行治疗,减轻它给我们带来的一系列影响呢?南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏

首先,我们要有这样的理念:因为PCOS病因不明,所以目前尚无有效的治愈方案。现有的治疗方法都是根据症状来进行对症治疗,无法从根本上来进行根治。经常在门诊被问到这样的问题:我都治疗了大半年了,吃药也吃了大半年了,怎么还是多囊啊?对于这样的问题,我们要明确:PCOS是无法从根本上来进行治疗的。病因明确,才可能从根本上来进行治疗,达到完全治愈的目的。但PCOS病因不明,无法征对病因来进行治疗。这样一来,可能治疗了很长一段时间,但一做B超还是多囊,一停药月经又不来了。虽然科技在进步,医学在发展,但仍有很多未知的领域等着我们去探索。既然PCOS无法从病因根治,那么对于PCOS,医生如何来治疗呢?

目前的各种治疗方法以对症治疗为主,根据治疗需求、代谢改变,采取个体化的治疗措施。更为重要的是,PCOS需长期的健康管理。主要的治疗方法包括以下几种:

(一)生活方式干预

生活方式干预是PCOS首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖者。不管需不需要药物治疗,生活方式干预必须首先启动。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。通过生活方式干预,体重可以得到控制、体脂减少、相关的代谢指标得到改善、月经和排卵也会有不同程度的恢复。生活方式干预要贯穿于PCOS治疗的始终。

(二)调整月经周期

对于因排卵障碍导致的月经紊乱,可以使用药物来调整月经周期,常用的药物有:孕激素、短效口服避孕药、雌孕激素类药物。对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育要求,周期长度短于2个月,可观察随诊,无需用药。

(三)高雄激素的治疗

缓解高雄激素症状是治疗的主要目的。常用的药物有:短效口服避孕药、螺内酯。

(四)代谢调整

对于有代谢异常者,要进行代谢调整。包括调整生活方式、减少体脂及相关的药物治疗。

(五)促进生育

促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行全面检查,发现和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可予药物促排卵。当经过这些治疗后仍均无效时或者合并其它不孕因素(如输卵管因素或男性因素等)时需进行体外受精-胚胎移植,也就是我们通常所说的“试管婴儿”了。

(六)中西结合治疗

采用预防、治疗相结合,辨证辨病相结合的方法,将中医、西医治疗作用的特点有机结合进行治疗。中医治疗包括:中医专方专药、针刺、艾灸、中药外敷等。

PCOS的治疗方法多种,主要是进行对症治疗,根据不同的情况选择不同的治疗方法及措施,以达到缓解症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

本文系付霞霏医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-08-22 13:44

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