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医学科普

少走弯路—可能会被误诊的神经内分泌肿瘤(1)

发表者:高鹤丽 1150人已读

得了病最怕耽误,准确的诊断和及早的治疗对病情的控制有至关重要的作用。但很多病人在病程中转诊很多医院,一直无法确诊,甚至按错误的诊断治疗,这样无疑会耽误病情。复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科高鹤丽

神经内分泌肿瘤是一种少见病,表现多种多样,有很多病人首先出现的症状和就诊的科室并不是肿瘤科,而其他科的医生对神经内分泌肿瘤认识不足,很容易造成误诊误治。在此,我将可能会被误诊的神经内分泌肿瘤表现介绍一样,希望对医生和病人都有帮助。

1 昏迷,癫痫

病人出现昏迷或癫痫,肯定第一时间会去急诊科或神经内科就诊,这是没有错的。但在急诊科或神经内科就诊时,一定要想到查一下血糖水平。对于低血糖造成的昏迷要去查原因。因为胰岛素瘤会产生大量的胰岛素造成低血糖、而长期的大脑缺乏糖类营养会诱发癫痫。所以胰岛素瘤导致的低血糖昏迷或癫痫,如果不切除肿瘤的话,症状是无法彻底解除。

2 精神症

精神症状(比如燥狂、瞻妄)的病人,一般会被送到精神卫生中心,也就是精神病院。但有的胰岛素瘤病人也会出现精神症状,对于这些病人,如果只是应用抗精神病的药物,无疑给病人带来巨大的痛苦,同时无法解决根本问题。

3 难治性溃疡

消化道溃疡是消化内科的常见病,也是大众熟知的疾病。有很多“胃痛”的病人都会去消化内科就诊,检查胃镜发现有溃疡,就可以解释病人的“胃痛”症状,同时应用抗溃疡药治疗是有效果的。但如果溃疡反复发作、难治性多发的溃疡,要小心是胃泌素瘤产生大量胃泌素造成的,这样的溃疡在肿瘤没有切除之前是无法治愈的。

4 皮肤破溃

皮肤病变的病人都会去皮肤科就诊,但有一类特殊的肿瘤也会产生皮肤病变,这就是胰高糖素瘤。胰高糖素瘤会造成特殊的皮肤游走性红斑,严重的造成皮肤大片破溃,这也是需要解除肿瘤这一根本原因后才能恢复的。


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发表于:2020-12-26 15:38

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