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风湿病健康教育

强直性脊柱炎健康教育

发表者:郜建新 人已读

一、何谓强直性脊柱炎好大夫工作室风湿免疫科郜建新

强直性脊柱炎主要侵犯中轴脊椎关节及附近肌韧带等软组织的慢性发炎性疾病,使其钙化僵硬,让脊椎失去柔软度而形如竹竿,早年被称“竹竿病”,发病早期与一般关节酸痛相似,部分病人会演变为严重驼背。好发年轻男性(20~40岁),男女比例约为2~3:1。

二、强直性脊柱炎有哪些症状?

典型的特征为慢性发炎性下背痛,晨间起床后脊椎僵硬及运动范围受限,通常持续时间大于1小时,长时间休息时更明显。常见于下背部及臀部会酸痛,严重时甚至半夜痛醒,运动过后则症状减轻。除了腰椎之外,胸椎及颈椎也可能有痛感。胸骨与肋骨交接处亦有压痛。部分病人同时有周边关节炎,常见于髋关节,其次肩及膝关节(不侵犯周边小关节)。偶有肌腱、韧带与骨骼交接处的发炎,好发于脚后跟及足底。约30%的强直性脊柱炎病人会合并发生急性葡萄膜炎或虹膜炎,典型症状为突发性单边眼睛红肿、刺痛、畏光及视力模糊,通常是两眼交替反复发生,但也可能同侧眼睛重复发作。有以上症状不一定是强直性脊柱炎,若您有上述症状,请至风湿免疫科门诊就医。

三、强直性脊柱炎的治疗:

四、(一)药物治疗:

1.消炎止痛药:目的在减轻疼痛,使病人能多运动,增进生活品质,但无法改变病程。

2.免疫抑制剂:具有调节免疫系统功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有周边关节炎及关节外症状、发病5-10年内。

3.长骨关节内注射类固醇:此对关节的疼痛与发炎有效,是另一种新治疗方式。

4.生物制剂:抗肿瘤坏死因子制剂对于传统治疗效果不佳之强直性脊柱炎病人有显著的效果,可以迅速改善背部疼痛、僵硬、周边关节炎、附着点病变等症状。

(二)手术:脊椎严重变形的病人,可利用手术改善关节功能,髋关节严重受损病人可行关节修补或置换术。

(三)病情咨询:强直性脊柱炎的病程通常是慢性,让病人了解疾病的病程、预后及可能并发症,并要充分配合追踪及治疗。

五、居家自我保健原则:

(一)运动:正确的运动对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活品质非常重要,运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可,如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如骑自行车)及剧烈碰撞运动(如拳击)则应避免。维持正确姿势也很重要,应避免长时间维持同一个姿势不动、避免举重物或提重物,以免增加腰部的负担而造成腰痛,多做伸展脊椎的运动,以防脊柱变形。

(二)工作:避免选择同一姿势太久,久坐、久站、粗重工作,如开车、打字、书记、举重、搬重、划船、柔道、腰部负荷过重工作皆宜避免。

(三)饮食:避免肥胖,因过重会增加腰及关节负担,提倡高纤维、低淀粉、低油脂饮食,抽烟应避免,以免增加肺部纤维化的风险。

(四)眼睛宜定期检查。

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发表于:2017-09-07 21:18

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