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医学科普

减肥术后意外怀孕怎么办?

发表者:高磊 人已读

因为肥胖,很多年轻的女性会导致内分泌紊乱,月经失调多囊卵巢综合征,其结果就是不能怀孕或很难怀孕。而减肥对于每一个女性来讲都是一件非常痛苦的事情,往往付出了巨大的努力,却没减下来多少,越减越肥的现象也是非常的常见。现在,越来越多的女性选择代谢手术减肥,效果是非常肯定的,减了肥之后,原先的很多问题都会很快改善或解决,心情也是大好,而以前因为不能怀孕放松的警惕,在这个时候如果不注意,就很容易导致意外怀孕。代谢减重术后,因为营养的摄入不足,体重下降太快,如果没有一个科学的指导,就会导致胎儿的发育出现问题,容易出现低体重儿或胎儿畸形。郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝外科高磊

那么术后出现意外怀孕,年轻的准妈妈应该怎么办呢?

不同减重术式对营养素吸收的影响不一。因此,对于减重术后患者,意外怀孕的女性,应进行密切的营养代谢指标监测,及时发现一些亚临床的营养素缺乏,进行早期治疗,防止发展成为较严重的营养缺乏。要定期进行随访及实验室检查,营养状况方面检查项目主要包括有:全血细胞计数、电解 质、血糖、肌酐、白蛋白、铁、钙、叶酸、维生素B12和维 生素 D 等,以判断患者有无营养缺乏,需重点监测和补充以下营养素:蛋白质、钙、叶酸、铁、维生素 A、维生 素 B12、维生素 D,按减重术后妊娠营养素补充指南,建议补充量如下: ①蛋白质:孕妇应保证每日60 g 的摄入量,并根据血清白蛋白值决定是否需要进一步的补充。②钙:可通过测定血钙、甲状旁腺素来判断是否存在钙缺乏,不管患者采用何种减重术式,术后均建议常规每日补充钙剂,可选择碳酸钙咀嚼片, 但需注意其随餐服用才效果更佳。而枸橼酸钙因其在胃酸分泌减少的情况下也能较好吸收,因此对于 减重手术后的患者更为适用,推荐剂量1 200 mg/d; 另外,牛奶及奶制品也是必不可少的。③叶酸:叶酸缺乏可引起胎儿神经管缺陷,故需在女性妊娠前及 时发现并补充。孕妇常规补充剂量建议400 μg/d, 如果全血细胞计数或血红蛋白及血浆叶酸水平低于 正常,那么每日用量应至少达1 000 μg。④铁:减重手术后随着时间的延长,铁元素缺乏的概率和程度 都将会增加,据报道手术后数年内将有超过50%的 患者出现铁缺乏,再加上部分女性患者术后可能会出现月经量过多,因此经验性补铁是必需的。推荐补充硫酸亚铁300 mg,每日 2 ~3 次,配合维生素 C 使用,并根据全血细胞计数、血清铁、铁蛋白、总铁 结合力来判断是否需增加剂量。⑤维生素 A: 孕妇常规每日补充量为 4 000 U,当血浆维生素 A 偏低 时,可适当增加用量,但不超过10 000 U/d。⑥维生 素 B12:术后孕妇常规每日补充4 μg,当全血细胞计 数或维生素 B12水平低于正常时,建议每日 350 μg 口服或1000 ~2 000 μg 分 2 ~ 3 次肌内注射。⑦维 生素 D:推荐补充量为 400 ~ 800 U/d,若监测到 25羟化维生素 D 低于正常水平,补充量可增加至1 000 U/d。以上几种营养素的实验室指标均正常时, 在满足日常补充量的基础上应每3 个月复查一次, 若以上指标持续出现异常或按照上述治疗量补充后依然偏低,就要尽快找医生就诊,以明确病因,及时给予治疗。

有鉴于此,建议术后的朋友采用合适的避孕方法进行避孕,待体重稳定后,一般在术后一年到一年半的时间再准备受孕,避免一些不必要的麻烦和担心。

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发表于:2018-10-24 23:21

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