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诊前须知

试管婴儿如同长跑,如何有效安排时间?如何请假? (原创)

发表者:高明 人已读

超促排卵治疗中如何有效安排时间?如何请假?西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明
    即将进入试管婴儿治疗周期(简称:进周期),想必大家一定有很多疑问。进周期后都要干什么呢?多久来一次医院呢?怎么安排工作时间啊?下面我尽可能解释清楚。

试管婴儿长方案治疗周期
(点击查看大图)


    大部分朋友安排长方案治疗,那么需要月经周期的后半期开始试管治疗,如果月经规律,排卵正常,医生会安排你月经第8-10天B超监测排卵,大致隔2-4天来院一次,做B超检查,确定排卵后1周(7天),开始打试管药物。如果月经不规律,医生可能会安排你服用口服避孕药,此时不是刻意让患者夫妇避孕,主要是调整月经,得以顺利进周期开始治疗。一般从月经第5天开始,如果B超检查无异常,开始服用妈富隆或达因-35,每天1片,连续21天。月经周期的第21天复诊,B超检查,若无异常开始打试管药物。记住,剩余的4-5片口服避孕药一定要按要求服完。
    一般进周期后第1轮试管药物要用14天,期间无需复诊,可以拿药物回家,自己注射或就近诊所注射。14天后来院复诊,开始用第2轮药物,即促排卵药物,一般4天左右复诊一次,2次之后可能要每日来院检查。第二轮开始最好请假,外地患者可以住在医院附近,方便安排复诊。第2轮药物使用时间大致10天左右,卵泡发育成熟,医生会安排打夜针。夜针后第2天取卵手术,取卵手术后3-5天胚胎移植。移植后休息3天,就可以安排正常的工作了。

试管婴儿短方案治疗周期
(点击查看大图)


     短方案及超短方案自月经第2天开始用药,一般10天左右,卵泡成熟后打夜针,夜针后3天胚胎移植。最好自月经第2天开始请假。
    图示中是治疗过程大致的情况,每个人具体情况不同。可能用药及复诊的时间与图示稍有不同。

IVF治疗周期内注意事项

降调及促排期间注意事项
1.所有试管病人进周期前必须先建档,其中包括第二次及多次试管病人未建档案者一律不能进周期
2.在进周期后,必须严格按照医生交代的具体日期及具体时间来院抽血及B超检查。例如,要求8月8日上午7:30抽血检查,就必须在前一次来查时提前缴费,以便复查当日在7:30左右就能够抽血。
3.试管B超实行预约制,请严格按照预约时间在B超室门口排队等候。
4.试管内用药如需2-8摄氏度保存,请至注射室租用冰包,回家后放置在并行冷藏室保存,不能在高温环境下长时间放置,不能冷冻,如出现上述情况,需门诊挂号重新开药。
5.试管周期内如出现异常阴道出血、腹胀、腹痛或者妇科其他不适,请复查B超时告知B超医师,根据病情调整用药。
6.如试管周期内出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,必须及时在综合医院相应科室就诊,告知目前在试管周期内,选择合适的药物及时治疗,复查时告知周期内B超医生,严禁私自服用药物及其他治疗。如出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等,在相应科室就诊后需立即告知我科B超医生,明确能否继续助孕治疗。
曲普瑞林(降调药物)分针方法
进口曲普瑞林(达必佳)分针方法:用1ml注射器,把活塞拉到0.5ml处,取下针头,将原装曲谱针头帽取下,往其注射器口注入至满,盖上1ml注射器原装针头排好空气后即可打针。将原装曲谱针帽盖好,第2天可直接用剩下的原装半支打针(24小时有效),偶有推迟1-2小时影响不大。
国产曲普瑞林分针方法:用2ml注射器全部抽吸,打一半,留半支,弃去用过的针头,换新针头装上后放入冷藏室,下次可以直接注射(24小时有效),偶有推迟1-2小时影响不大。
 
降调期间用药注意事项
1.2-8摄氏度保存,来回医院路上用冰块和冷藏包携带,回家后放置冰箱冷藏室。
2.注射室冰箱只限半支药物存放(在本院分好的半支)。
3.两侧胳膊可交替打针,皮下注射,方法同注射疫苗,用药过程中不能中断,月经期正常用药。
4.按医嘱用药,尽量上午打针。
5.为保证药物治疗效果,治疗期间尽量少吃辛辣刺激食物,多休息,避免劳累及大量出汗,洗澡水温不可过高。
 
夜针日注意事项
  请认真核对病历本夜针时间,查看医生是否签字,核对夜针药物和医嘱是否一致。
 
1.需要注射尿促性素、贺美奇、或乐芮的患者,听完注意事项后请到治疗室注射
2.夜针日当天下午4:00整夫妻双方带身份证、结婚证原件及所欠的化验单、证件复印件等到六楼分诊台集合术前签字(男方如为显微取精患者下午不需签字)
3.夜针一律在一楼急诊科注射,需带病历本、就诊卡、急诊科肌肉注射单(晚上急诊科缴费)、夜针药物(艾泽2-8度冷藏,绒促性素常温避光保存)
4.注射夜针时间严格按照病历本上所写时间,前后相差不能超过15分钟,如因特殊原因未能按时注射,请第二天早上8:00及时告知医生。
5.注射完夜针后不要泡温泉,蒸桑拿,洗热水澡,以防卵泡早排。
6.夜针后次日夫妻双方在家休息一天,晚上洗澡(禁盆浴)和洗脚,取卵日早晨7:30夫妻双方携带身份证原件、结婚证原件、病历本、就诊卡、一盒黄体酮(常温避光)、所欠化验单及证件复印件等到各自楼层手术室前等待手术。(所欠化验单或证件未带齐,我们将在冷冻卵子同时取消移植)
7.取卵日早晨女方不能喝水、豆浆、牛奶等胀气食物,可以吃一些高热量的食物,如面包、饼干、巧克力等,穿开襟衣服,长头发需将头发盘绑起来,禁止喷香水、打发蜡,涂抹刺激性气味的化妆品,以免影响手术室层流的空气从而影响胚胎质量,男方饮食无特殊要求。
8.夜针日将手术费用充值入女方就诊卡中。(受精方式不同,手术费用不同)充值数目:IVF 5500元、ICSI 8500元、IVF备ICSI 8500元、TESA+ICSI 9500元、IVF-D 12000元、显微取精12000元
采卵病人丈夫取精须知
    1、妻子进入周期治疗后,丈夫须注意休息,切忌熬夜、吸烟、酗酒,否则将严重影响精子质量。住外地者最好于采卵前—天到达,切忌赶夜车!
    2、IVF/ICSI禁欲3-5天,特殊情况按交待适当延长禁欲期。
    3、保证个人卫生。采卵前夜,丈夫须彻底清洗、沐浴,尤其是生殖器及四周部位;取精前清洁双手,以防精液受污染。
    4、女方取卵当天,男女双方需带身份证,结婚证,以备查验。
    5、取精完毕,当面交给实验人员,勿马上离开。如有任何问题,请随时向实验人员、医生咨询。
    6、无法顺利通过手淫取精的病人,请预先告知周期护士及医生,及时安排男科就诊。
 
采卵后注意事项
  1、采卵术后请在六楼休息室休息半小时,可正常饮食。
  2、半小时后在六楼注射室肌注黄体酮。
  3、采卵术后2小时左右在普通B超室做B超,若B超正常,可回家休息。如果出现剧烈腹痛、阴道鲜红色出血、血尿等症状请及时来院复诊。
  4、请于取卵日后第2天(不算取卵日)下午2点到五楼分诊台,由护士安排移植前B超,B超后无论是否移植,请于取卵后第3天(不算取卵日)早8:30和丈夫一起携带结婚证、身份证、就诊卡(卡内充值5500元)、门诊病历在五楼医办室等待移植前谈话签字。
  5.无论是否移植,取卵后第3天看胚胎的谈话必须夫妻双方到场,签署移植知情同意书或者胚胎冻存协议书。到取卵后第5天,如需移植囊胚,则必须夫妻双方来院,如不移植囊胚,则取卵后第6天夫妻双方来一人签署冻存协议即可。
 移植前注意事项
    1、请夫妇双方按照医生通知日期,晨8:00准时来中心做胚胎移植。
    2、当天可吃早餐,适量饮水,但勿吃牛奶、糖水等胀气食物。
    3、保证9:30前膀胱充盈,便于准时移植胚胎。膀胱过胀时—定要告诉医务人员,可在指导下排适量的小便,不要擅自排空膀胱。饮水太迟则膀胱不能充盈,会影响按时移植,或移植后频繁排尿,不利于卧床休息。
    4、移植前护士会与您谈话,告诉您胚胎情况和冷冻胚胎数目,并签署《移植情况知情同意书》。如有剩余胚胎需冷冻者,须签署《胚胎冷冻知情同意书》,并交付胚胎冷冻费和保存费。请您必须在移植前缴齐这笔费用,否则实验室将无法冷冻您的胚胎,由此造成的任何不良影响,责任由您自负。
胚胎移植后注意事项
1 .胚胎移植术后卧床半小时即可回家,2天内注意休息,但切勿一直卧床平躺,无需住院。
2.保持愉快心情,可上班及做一般的做家务,勿做重体力劳动。14天禁止同房。
3.防止感冒、发热,注意饮食卫生,防止腹泻,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。勿饮凉茶,勿随便用药材煲汤,洗澡时水温不宜太热,勿躺浴或坐盆,可淋浴。
4.所有注射或口服用药请严格遵医嘱使用。
5.请于胚胎移植术后14天或囊胚移植术后12天早上8:30前来中心抽血确定是否妊娠
6.移植后如出现少量阴道出血、点滴样或少许血性分泌物,不要惊慌,尽量多休息,将地屈孕酮口服药物改为1次/8小时,再观察,如仅仅持续少量褐色分泌物或几天后完全干净,则按期复查测血即可,如出血量多,如月经量较多,则需门诊就诊。有关移植后出血请查询:《》
7.移植后出现轻微腹胀等不适,尚可耐受的情况下,多饮水,多排尿,高蛋白饮食,可以吃西瓜汁、冬瓜汤等利尿的食物,观察腹胀变化;如腹胀难以忍受,则需来院就诊,必要时穿刺抽腹水治疗。
 应用黄体酮注意事项
1.建议应用阴道置入黄体酮。
2.肌注黄体酮后3-4小时可热敷注射部位,注意水温适中即可,防止烫伤。
3.热敷后可用清洁手掌***注射部位,以促进药物的吸收。
4.可在注射部位贴敷生土豆片,促进吸收,以防止注射部位硬结、红肿。
5.可每天更换注射部位,防止硬结产生。
6.请在正规医疗机构进行注射。
7.如注射部位出现硬结、红肿,建议改为阴道用药黄体酮。
8.阴道置入黄体酮药物局部吸收更好,同时避免反复臀部注射损伤,更加人性化,是目前国内外IVF助孕后黄体支持用药趋势。
9.阴道用黄体酮要求用药前清洁外阴双手,将药物缓缓置入阴道内,一般放入接近宫颈处即可,放药后无需静卧,一般日常活动及行走有利于药物吸收。
10阴道用药过程中如出现阴道出血,可改为肌注黄体酮过渡,待出血干净后再应用阴道置药。
 





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发表于:2015-05-05 18:43

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