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副主任医师 教授
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医学科普

为什么肝癌早期难以发现?

发表者:高强 3955人已读

早期诊断和早期治疗是肝癌患者获得长期生存的重要保证。然而,即使是在发达国家,也只有不到30%的肝癌可以早期发现和手术治疗。笔者在门诊常常碰到肝癌广泛转移的晚期患者,家属十分不解:“病人平时没什么感觉啊,怎么一发现就是晚期了呢?”为何肝癌早期难以被发现,原因主要有以下三个方面:复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科高强

一、肝脏代偿功能强大:一般情况下,只要有30%的肝脏,就足以维持人体的正常运转;即使是肝硬化的患者,残留50%肝脏也还是可以维持正常功能的。因此,即使是肝脏肿瘤已经长大到10cm以上,甚至侵犯了肝脏的主要血管,但只要有30%-50%的肝脏没受影响,一般就不会出现肝功能不全的症状。

二、肝脏缺少疼痛感觉:首先,肝脏本身没有痛觉神经,只是它的表面一层包膜是有神经的,所以早期的、较小的肝癌不会有明显的疼痛感觉;一旦感到肝区疼痛,往往是肝癌巨大导致肝脏大小发生了变化,进而牵动了周围组织和肝脏外膜所致,甚至可能是发生了肝癌破裂出血。其次,肝脏不像其他器官,如肺出现问题时会有咳嗽、咳血等症状,胃肠道出现问题是会有腹泻、便血等症状,肝脏没有这些外在的警示信号,尤其在疾病的早期;同时,肝脏基本上完全为肋骨所遮挡,体检时通常很难被触及。

三、被背景疾病所掩盖:肝癌的早期症状通常轻微、多样但没有特异性,如上腹胀痛、乏力、食欲不振等,加上肝癌患者大多数伴有肝炎肝硬化等慢性肝病,因而患者的一些临床症状往往被认为是既往慢性肝病疾病的表现。此外,某些慢性肝病患者畏惧癌症的心理状态,更容易导致诊断的延误。

除此之外,一些患者的健康意识不强、不能坚持定期体检和复查,一些较边远地区,医疗条件较差、诊断手段落后也是肝癌不能及时、早期诊断的原因。

本文是高强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-04-29 19:01

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