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高文涛

主任医师 教授
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经典问答

女性胰腺肿瘤:“神经内分泌肿瘤“还是“实性假乳头状瘤?”

发表者:高文涛 人已读

南京医科大学第一附属医院普外科高文涛回复:女性尤其是中青年女性,囊性肿瘤或者囊实性的“实性假乳头状瘤SPT”是很多见的。近几年随着认识的进步,胰腺神经内分泌肿瘤也发现更多了。而且,以前认为是“实性假乳头状瘤”的,根据组织切片、免疫组化检查,可能实际上是神经内分泌肿瘤江苏省人民医院胰胆中心高文涛

实性假乳头状瘤镜下特征:假乳头状是肿瘤的主要组织学结构;免疫组化常见:PR(孕激素受体)、CD10阳性;PR孕激素受体阳性表明SPT和女性的激素水平是密切相关的,此外,E钙黏蛋白(E-cadherin )具有较高特异性;

(CD10阳性率90·9%(20/22),α1-抗胰蛋白酶86·4%(19/22),波形蛋白72·7%(16/22),突触素45·5%(10/22),嗜铬素A22·7%(5/22),细胞角蛋白9·0%(2/22),胰岛素9·1%(2/22),胰高血糖素4·5%(1/22),S-1004·5%(1/22),PR72·7%(16/22),ER4·5%(1/22),pS2蛋白27·2%(6/22))

胰腺神经内分泌肿瘤

包括神经内分泌的标志如:syn CgA NSE常阳性,CK8等

患者提问:11年前胰腺肿瘤,病理报告是“实性假乳头状瘤“,但后来又化验说是胰腺“神经内分泌肿瘤

就是您说的免疫组化结果,我也是一直挺担心的,而且当年对神经内分泌肿瘤掌握的信息比较少,现在有G1/2/3级,有更全面诊疗手段,十多年前没有呢。都不知道是啥级别

回答:

根据免疫组化看因为syn nse是阳性而cd10和PR是阴性,应该是神经内分泌肿瘤但如果10年都没有复发转移,基本上再复发的几率几乎没有的上次手术很成功。

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发表于:2017-11-17 21:36

患者评价
  • h***v 2018-01-18 18:24:42

    谢谢您用我的案例

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