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浆细胞性乳腺炎一定要手术吗

发表者:高学平 37770人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好 高主任 我是一名患有浆细胞性乳腺炎的患者 这个病已经有一年的时间了 这期间一直反复发作有两三个洞流液出来 我们这里的医生让我手术 但我一直很害怕 所以一直拖到现在 我知道您是我们福建省乳腺科的权威 我厦门的朋友一直让我来找您看 因为某些原因 我一直没能去找您看 所以只能在这里向您咨询了 我想请问浆细胞性乳腺炎一定要手术治疗吗 不能保守治疗吗 具体有什么办法 切开引流过 反复在12点和9点的附近发作流液 在我这里的医院看过 一直给我换药治疗 点青霉素 疗效一般 高主任 希望您能帮我用保守治疗 不想手术 能告诉我具体有什么办法吗 谢谢您了厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平
 
厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平:您好!浆细胞性乳腺炎治疗比较棘手,我曾经治疗一例患者,换药、切开引流、再换药,长达5个月,共手术8次。可以想象一个乳房上是什么样子(见下图)。
 
患者:那个患者最后好了吗 根治了吗 我们这的医生是建议我整个乳房全部切除 可是我实在无法接受 所以我请求您帮我想想有没有什么办法保守治疗 我真的没有办法接受手术治疗 然道说浆细胞性乳腺炎除了手术治疗 真的没有其他办法了吗 麻烦您了

 

厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平:我们现在的治疗原则是建议患者行乳腺皮下切除+模块式乳房假体植入术。患者若不能接受,则予以反复切开引流换药治疗。有的患者最后又选择开始的方案。我说的那位患者最后好了,未再复发。手术那么多次,可以想象其乳房的外观不是很好看。
浆细胞性乳腺炎是指由各种原因(包括免疫力下降)引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出、浆细胞渗出,造成乳腺间质无菌性炎症。临床表现为急性与慢性两种。急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛,或伴有全身体温升高、腋窝淋巴结肿大疼痛;炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿。慢性炎症多因导管内脂质分泌物长期少量溢向乳管周组织所至,表现为乳晕旁实质界限不清占位,可与皮肤粘连,甚至有乳头内陷,肿块可破溃形成窦道,长期不愈,可伴有局部的红、肿、热、痛表现,体温通常不高或多见低热,少数病人也可出现浆液性、血性或脓性乳头溢液。应用抗乳腺增生的药物治疗,加用皮质醇类药。急、慢性炎症均可合并细菌感染,造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症,需全身应用抗生素治疗。
浆细胞性乳腺炎保守治疗后外观(2005年8月3日, 9:43:30):

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发表于:2010-08-13 21:51

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