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医学科普

国际肺癌日:你筛查过肺癌吗?

发表者:高杨 1106人已读

气温骤降,雾霾来袭,各种关于雾霾和肺癌的新闻层出不穷:北京肺癌发病率10年上升四成,女性肺癌发病率33年持续上升,肺癌一跃超过乳腺癌成为女性高发第一大癌……

11月17日是国际肺癌日,肺癌青委会和您一起来聊聊有关肺癌筛查的那点事。

出现何种症状时,我们需要关注肺癌的可能?
早期肺癌没有明显症状,但当病情发展到一定程度,身体可能出现以下状况:
刺激性干咳
痰中带血或血痰
胸痛
发热
气促
当呼吸道出现症状超过两周,并无法通过药物进行缓解,尤其是出现刺激性干咳、痰中带血的时候,就要高度警惕肺癌存在的可能性。

筛查肺癌,用X光还是CT靠谱?
相对于X光片来说,CT筛查对肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。低剂量薄层(1.5mm,或更薄)CT筛查发现早期肺癌的敏感度是常规X光胸片的4-10倍以上,能够有效检出小于1厘米的肺部小结节。

有研究证明,同时用低剂量螺旋CT和X光片筛查的5万多名年龄在55-74岁之间的居民,CT的肺部结节检出率是24.2%,而X光片检出率仅为7%(最终有96.4%的结节与肺癌无关,医学上称为假阳性)。可以说,由于分辨率低,X光片漏诊率相当高,即使查出肺癌,也很有可能已经是中晚期了。
CT检测有没有风险?
低剂量螺旋CT的辐射剂量是常规CT的1/8—1/15,根据机型和成像方法的不同,新一代的扫描仪能够在低剂量下生成更清晰的图像。对于肺癌高危人群来说,发生肺癌的风险,和受这点辐射的风险相比,要大得多。

哪些人群需要进行肺癌筛查?

强制性筛查人群:
1、年龄在55-74岁;
2、吸烟史大于30包年(每天吸烟包数和吸烟年限相乘,如:一天一包吸烟30年,或一天2包15年);
3、戒烟时间小于15年。
高危人群:(建议筛查人群)
年龄≥50岁(包含下列任一高危因素)
A、吸烟≥20包年
B、长期二手烟接触史(工作场所、家庭环境);
C、有肺癌家族史;
D、本人有其他肿瘤病史;
E、患有肺纤维化和慢性阻塞性肺病;
F、长期在雾霾严重的城市从事户外运动和工作;
G、长期接触油烟(家庭妇女)。
建议以上人群,每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。

在哪里做CT筛查?贵不贵?
在一些大中城市,高危人群的免费肺癌筛查项目已经启动。以北京为例,2017年有18000名的免费筛查名额。

在一些大中城市,高危人群的免费肺癌筛查项目已经启动。以北京为例,2017年有18000名的免费筛查名额。 但由于各地政策不一,且名额有限,我们可以自行前往有癌症诊断和治疗能力的三甲医院进行CT筛查,或者在体检机构的套餐中勾选低剂量螺旋CT检查项目。三甲医院的收费一般在200-300元不等,相比若干年后可能发生的中晚期确诊的医疗费,这点小钱还是非常值得付出的。

国际肺癌关注月(11月)是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议,目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。这一呼吁得到了世界上许多国家的响应,把每年的11月定为“国际肺癌关注月”。其下属国际癌症研究机构17日发布报告,首次指认大气污染“对人类致癌”,并视其为普遍和主要的环境致癌物。专家认为,量化到每个人,大气污染致癌几率不高,但危害在于几乎难以完全避免这种可能。全球2010年因肺癌死亡的患者中,22.3万人因大气污染患癌。 后把11月17日定为国际肺癌日。

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发表于:2017-11-17 16:08

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