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经典问答

早期结肠癌是否都需要化疗?

发表者:高勇 14378人已读

患者提问上海市东方医院肿瘤科高勇
疾病:乙状结肠癌
病情描述:乙状结肠癌,隆起型中分化腺癌,病人腹泻一个多月住院,现在已做结肠切除根治手术,详细请见病例报告单(乙状结肠隆起型中分化腺癌,肿瘤浸润达浆膜层,上下切缘阴性,淋巴结0/23,无神经、脉管浸润,免疫组化MSH2+MSH6+MLH1+PMS2-)。
请问高主任:
1.这个属于几期,属于T?N?M?
2.这种病情可以用卡陪他滨化疗吗?
3.免疫组化显示PMS2-,是否属于dMMR?(有的资料说只有一对修复蛋白缺失才算dMMR
4.如果不用化疗,吃点什么药好?
5.dMMR遗传吗?
6.70岁的人用奥沙利铂化疗有必要吗?
盼复,谢谢高主任
希望提供的帮助:怎样化疗,谢谢同济大学附属东方医院肿瘤科高勇回复

T3N0M0IIA期,PMS2缺乏,属于dMMR,不能从氟尿嘧啶化疗中受益,所以不建议希罗达的化疗。

患者提问
谢谢高主任,请问像这种70岁的老人您建议化疗吗?

患者提问
如果吃药,您建议那种?

同济大学附属东方医院肿瘤科高勇回复
早期肠癌,错配修复基因缺失,属于预后很好的一类,不需要也没必要做化疗。

患者提问
谢谢,您觉得吃香菇多糖还是复方斑蝥好?您还有推荐的口服药吗?

同济大学附属东方医院肿瘤科高勇回复
没有特别推荐的中药,包括各种保健品,注意日常生活规律、加强运动、合理饮食、心情愉快最重要。

患者提问
高主任解答很专业!谢谢 另外,我刚请人在北京做了一个检测。请高主任看看。请问综合情况咋样?病情怎样处理?

患者提问
图片(RASRAF基因检测)

同济大学附属东方医院肿瘤科高勇回复
这是做RASRAF的基因检测(有点过度检查的嫌疑),对现阶段治疗没有什么特别的指导意义。还是不建议做术后的辅助化疗,坚持每半年随访一次。

患者提问
非常感谢高主任。非常专业。谢谢

患者提问
在请问,这个dMMR能遗传给儿子吗?

同济大学附属东方医院肿瘤科高勇回复
这是一个体细胞的突变,也就是后天,因为其他的因素(比如吸烟、致癌物长期刺激等)造成的基因突变,不是胚系突变(从父亲和母亲遗传来的突变),所以不会遗传。

患者提问
非常感谢


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发表于:2017-11-10 08:12

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