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医学科普

放射性核素治疗骨转移性疼痛有特色

发表者:高永举 3688人已读

“骨转移”是肿瘤骨转移的简称,即身体其他组织或器官的肿瘤经血液或其他途径转移到骨骼。骨转移导致的剧烈骨痛是一个棘手的问题,可严重影响病人的生存质量。河南省人民医院核医学科高永举

骨转移诊断:常采用ECT骨扫描进行诊断。将一种对人体无害的放射性同位素注入血液中,这种同位素对骨有高度的亲和性,其在骨骼中的分布可以准确的反应骨的代谢和血液循环状况,因此骨病变(骨破坏)处就会出现同位素摄取异常变化,通过ECT显像,得到病变图像信息。

骨转移性疼痛的治疗方法:1.药物镇痛(世界卫生组织三阶梯药物止痛);2.外照射放疗;3.手术治疗;4.放射性核素治疗(内放疗)。放射性核素治疗是将放射性核素及其化合物注入体内,并特异性聚积于病灶部位,核素衰变发出射线,利用放射性核素发射的ß射线,对肿瘤进行内照射,达到止痛和杀死肿瘤细胞的目的。其治疗适应症有:1.全身多发骨转移灶并骨痛患者;2.核素骨显像呈现骨转移灶放射性异常浓集;3.白血球>3.5×109/L,血小板>80×109/L。临床常用的放射性核素有89SrCl2153Sm-EDTMP。

89SrCl2:对骨(特别是转移灶)有高度亲和性、发射纯ß射线, ß射线最大能量为1.46Mev,射程短、无外照射污染,半衰期50.6天。止痛出现的时间一般在用药后2-10天,可持续3-6个月。

153SM-EDTMP既发射ß射线又发射r射线,ß射线半衰期46.3小时,ß射线最大能量为810Kev,r射线的能量为103Kev。该药物的优点是在利用其ß射线进行治疗的同时,还可以利用其r射线进行显像。153SM-EDTMP止痛维持时间短,大约为一月。

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发表于:2013-02-20 19:33

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