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医学科普

老人总说身体不舒服,但医院又查不出原因?该怎么办?

发表者:高月明 3030人已读

此类情况临床常见,但由于老年人年龄较大,各种疾病的概率会多些,因此在回答此问题前必须要明确的是:你所做的检查要全面、准确,以免遗漏重要疾病。

在上述基础上请看以下分析:北京301医院康复医学中心高月明

1.多系统器官退化

老年人普遍存在身体较年轻人衰弱的现象,人体各个系统及器官都处于相对老化阶段。虽然医疗检查可能尚未发现异常,但人体系统和器官就如同老化的汽车发动机一样,功能方面会不如年轻人。多系统器官功能退化会造成身体某些微改变(医学检测尚正常),而人类大脑会通过感知系统察觉到人体某些异常改变,从而产生不适感觉。

2.肌骨系统退化

人体衰老除了系统和器官衰老外,一个重要的因素经常被忽略,即肌骨系统退化。腰椎、膝关节退行性改变是常见的疾病诊断,但你可知道,在骨骼外面包裹着的肌肉、筋膜、韧带等组织同样会产生退化。

3.肌少症

有一个名词近来很热,就是“老年肌少症”。很多老年人都存在肌肉组织质量、容积、力量等下降,从而导致肌肉组织原有功能退化。肌肉内含有大量的血管或者说是血液循环体系,负责肌骨组织正常新陈代谢。而肌肉功能出现问题,血液循环不良,则日常活动产生的代谢产物,如乳酸、致痛因子、炎症因子等,就不容易被血液带走。长期肌肉功能不良就会造成上述物质在全身肌骨系统中堆积,继而产生各种不适。

4.神经功能异常

人体神经在肌肉组织间走行,肌肉功能长期不良的话,就会造成走行其中的各种神经功能异常。肌肉体积减少、劳损会对神经造成轻度的压迫,如果是暂时性的轻度压迫不会产生明显症状。而如果是长期轻度压迫,特别是老年人肌骨系统退化的情况下,则会造成神经持续缺血缺氧;另外上面提到肌肉功能退化会使肌肉血液循环发生改变,而神经的血供主要来自周围肌肉、筋膜里面的血管,肌肉血液循环障碍势必会直接影响神经血液循环障碍。

神经功能异常相关症状:臂丛、腰丛、颈丛、骶丛等神经功能异常可导致头痛、肢体无力、麻木、咽部不适等;交感/副交感神经功能异常可导致头晕、心慌、胸闷、气短、胃肠道不适、恶心、耳鸣等。

5.不可忽视的问题:老年人心理情绪问题

研究证实:心理情绪问题与人体各种症状关系非常密切,特别是系统器官功能退化的老年人。心理情绪问题会使人体大脑对于疼痛等感觉异常敏感,即疼痛易化。因此当老人觉得身体不舒服,但有检查不出问题的情况下,一定特别注意老年人的心理关怀。而老年人的心理关怀问题则是当今社会所面临的重要课题。

本文是高月明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-09-16 15:59

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