肝脏穿刺病理检查

肝脏穿刺活组织检查，就是指通过肝脏穿刺针利用负压吸引获取少量肝组织进行病理学检查，简称为“肝穿刺”。 Menghini 1秒钟肝穿刺法，操作简单安全，成功率高，且无明显不良反应，已被广泛应用于临床，

肝脏穿刺活检可以明确肝病病因和肝脏病变程度，指导临床个体化治疗：

一、肝脏穿刺检查是慢性乙肝病毒携带者是否选择抗病毒治疗的金标准

《中国慢性乙型肝炎防治指南》中指出，对携带者是否治疗，病人需要进行肝组织学检查，如果有明显慢性炎症和坏死，应该进行抗病毒治疗。尤其是携带者父母因HBV感染引起肝硬化、肝癌，必须动员患者做肝组织学检查，符合抗病毒指证者要积极进行抗病毒治疗。

二、指导抗病毒药物的选择和药物的疗效判断

治疗前后肝活检组织病理变化是评判抗病毒药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的疗效评价依据。

三、确定肝纤维化程度和发现早期肝硬化

肝脏穿刺病理可以对肝脏纤维化程度和早期肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化还是肝炎肝硬化。

四、不明原因慢性种肝病的鉴别诊断

许多临床诊断不能明确的慢性肝病，如酒精性肝炎、血吸虫性肝病、原发性胆汁性肝硬及各种代谢性肝病等，通过肝脏病理可以了解患者的肝脏病变，为明确诊断提供重要依据。

五、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据

对于隐匿性的病毒性肝炎，乙肝抗原可以呈阴性，使医生难以确定其真正的病原体。而通过肝穿刺用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，便可检测出寄居在肝组织中的肝炎病毒。

六、鉴别不明原因黄疸的原因

临床上部分黄疸病人，其病因很难明确。不同的病因，预后情况和治疗手段是完全不同的，肝脏穿刺病理检查有助于明确黄疸性质。