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经典问答

肺癌术后用哪种化疗方案?有胸腔积液怎么办?

发表者:高禹舜 人已读

患者:2008年11月24日做左肺下叶切除术,病灶5、5厘米×5厘米×4厘米,没有淋巴结及远处转移, 病理类型:肺鳞癌,Ⅱ至Ⅲ级,ⅠB期,T2NOMO,支气管切缘上皮重度不典型增生,侵犯脏层胸膜及支气管,手术后恢复良好,目前正在化疗,正在使用择菲+奈达铂进行四个周期的辅助化疗,医生说化疗日为1、2、3、8日,请问这样的方案是否合适?有胸腔积液是怎么回事?术后三个月复查做全身骨扫描,结论为:左后第5、6肋骨局部骨代谢异常。请问这是否意味着骨转移?中国医学科学院肿瘤医院胸外科高禹舜
医科院肿瘤医院胸外科高禹舜:1.化疗选择的药物方案可以。但要注意副作用。 2.一般术后胸腔内会存有少量的胸腔积液。 如果体温不高、无胸闷气短的症状、胸水量不多就可以继续观察,一般可以慢慢吸收。 如果发热、患者胸闷、胸水量多、因为有胸水影响放疗或者化疗的话就应该抽出。 因为刚做完手术,所以不太可能是转移的胸水。 3.关于肋骨的问题,外科医生最有发言权,如果手术时他断了肋骨,当然会有骨折。不用特殊处理。而且手术时正好是这个部位。我感觉这种可能性大。如果外科医生非常肯定没有断肋骨,也没有外伤史。就应该怀疑有骨转移,不高从你提供的情况看,可能性不大。值得一提是,已经做了骨扫描,骨扫描就能够非常准确的判定是骨转移还是手术造成的。

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发表于:2010-08-11 15:34

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