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媒体报道

早上腰痛、晚间腰痛、 半夜腰痛的原因及区别

发表者:高玉伟 4180人已读

来自:脉脉养生 作者:中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨科主任沈慧勇教授

腰痛是最常见的临床症状,大约80%的人在一生中有过腰痛的经历。对于许多老百姓来说,碰上腰痛,往往自行粘贴一块狗皮膏药,或者寻找按摩师进行按摩。中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨科主任沈慧勇教授说,腰痛是指下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛,成因非常复杂,临床表现多样化。但不同的腰痛有不同的发作时间,不同的发作时间能够提示不同的病因,老百姓仔细留意能对医生的鉴别诊断有极大的帮助。河北医科大学第一医院中西医结合肾内科高玉伟


早不痛晚痛
腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因。由于白天工作时人们大多直立身体,而身体的重量可将椎间盘压扁,若往后侧突出,便会挤压紧邻的神经根,引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方,一天工作的时间越久,腰椎间盘就越突出,因此腰痛就越加剧。经过一晚上的休息,椎间盘又稍稍复位,压迫神经之压力减轻,腰痛就获得缓解,所以腰椎间盘突出的病人,往往早上腰痛减轻,甚至完全不痛,但是工作到中午过后即开始腰痛发作,越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛
组织发炎而造成的疼痛,如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等,一早起来醒来时最痛,经过活动后,疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动,新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛,经过活动后血液循环增加,将这些废料带走,因而疼痛减轻。更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,它的特点也是早上起床后重,活动后减轻。

早晚不痛半夜痛
如果三更半夜、夜深人静之际,突然从梦中痛醒,那么这样的腰痛也许就在提示癌症。癌症可能是原发性的也可能是转移性的,良性骨肿瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是静止痛,越是安静越是疼痛。活动开了,疼痛反而减轻。据推测是因为活动导致肿瘤因子消散,不再压迫神经的缘故。此外,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。

不分早晚日夜痛
其它器官疾病引起的腰痛,也需要引起老百姓的重视。泌尿系统感染肾脏病变、女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛,而、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧,也不会随着休息的增加而消失,没有时段之分。有的时候病人躺在床上翻动,腰痛会减轻,但肯定的是,解铃还须系铃人,这些腰痛只有解决了器官本身的疾病,才会痊愈。

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发表于:2016-03-19 23:07

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