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胃食管反流病的药真的不能停么?

发表者:杨荣娇 307人已读

胃食管反流病患者常发生反酸、烧心,有些患者还会出现吞咽困难、打嗝、胸痛、胸骨后不舒服、胸闷等症状。虽然吃药可以暂时缓解,但停药后症状又会反复出现,令人十分苦恼。那么,应该如何防止症状复发,药真的不能停么?

1、胃食管反流病是一种慢性疾病,治疗不能一蹴而就
研究显示,停药半年后80-90%的胃食管反流病患者会复发。几乎所有的重度食管炎患者停药1年内都会复发。胃食管反流病复发率如此之高是因为反酸、烧心等症状的出现是由于胃食管本身功能出了问题,而服药只能通过减少反流物的酸性来减少食管受到的刺激,暂时缓解症状。但因为胃食管的功能没有恢复正常,反流并没有减少,所以用药不能一劳永逸,不可能用一段时间的药就能把胃食管反流病完全治好,永远不复发。

2、防复发,持续服药很重要
治疗胃食管反流病通常首选质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减少反流物对食管的刺激。初始阶段需要每天服药一次,持续8周,而不能只在难受的时候吃,不难受就不吃。因为如果早期没有规范的药物治疗,症状不能得到有效控制,不舒服的时间也会拖得很长,最后用的药量并不少,效果却不好。在初始治疗之后要根据内镜检查结果制定后续的服药方案。无食管炎或轻中度食管炎患者可在初始服药8周后,进行按需治疗。严重反流性食管炎患者,也就是反流物导致了食管黏膜严重破损的患者,建议在初始服药8周后继续坚持服用质子泵抑制剂每天一次。研究显示,存在食管炎的患者服用质子泵抑制剂6个月后,81%的患者可维持食管黏膜的愈合状态。

Tips:关于按需治疗的“5问”
①什么是按需治疗?
顾名思义,根据需要服药,即有症状就服药,症状缓解后停药

②为什么要进行按需治疗?
胃食管反流病症状常复发,按需治疗可快速控制症状,且更加方便、经济

③哪些患者适合进行按需治疗?
内镜下显示无食管炎或轻度食管炎(LA-A和LA-B级)的患者可采用按需治疗

④什么样的药物适合用于按需治疗?
按需治疗的理想药物为快速起效的药物,可快速控制症状,缓解患者痛苦

⑤索拉唑含有3个氟原子,更易吸收,1小时即可快速起效;兰索拉唑的口崩片剂型置于舌上即可崩解,不需饮水就能咽下,随时随地服用,十分方便

3. 防复发,从改变生活习惯做起
生活中很多因素可以诱发症状导致复发,所以在治疗的同时要注意养成良好的生活习惯,包括:避免吃的过饱或过快,避免饭后马上躺下,尽量少吃高脂肪食物,少吃甜食,少饮容易诱发反流的饮品,如碳酸饮料、咖啡、浓茶等;睡前三小时禁食、禁水;忌酒戒烟。另外,要注意的是餐后做适量的运动有助于减少胃食管反流。但是,如果餐后做剧烈运动,尤其是会增加腹腔压力的运动,反而会加重反流。

胃食管反流病的初始阶段要持续服药,药不能停。初始治疗后需根据内镜检查结果进行维持治疗,同时要注意养成良好的生活习惯。

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发表于:2019-09-16 10:05

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