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垂体瘤

无功能垂体瘤如何治疗?

发表者:曹依群 715人已读

复旦大学附属肿瘤医院神经外科复旦大学附属肿瘤医院神经外科曹依群

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心

手术团队:曹依群,高阳

无功能腺瘤主要表现为压迫症状和垂体功能减退,有时会伴有个别激素水平升高。无功能腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,大多数也有分泌功能,只是分泌功能较低,不引起血激素升高;有些无功能垂体腺瘤确实没有分泌功能。无功能垂体瘤的诊断依靠影像学表现(鞍区MRI)、临床症状(头痛、视物模糊)及血激素水平,其确诊依赖于病理学检查和免疫组化检查。

无功能垂体腺瘤容易出血梗死和瘤体卒中,积极治疗显得尤为重要。无功能垂体腺瘤首选手术治疗,有望彻底切除肿瘤,效果显著;手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,对于提高预后有一定的意义,但放疗的主要副作用为垂体机能减退;药物治疗效果暂不明确,目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺激动药,GnRH激动剂及GnRH拮抗剂也曾实用与临床,因效果不佳而未能广泛应用。无功能腺瘤往往由于体积较大,有时对周围结构侵犯或者造成严重压迫而无法全部切除,术后随访显得尤为重要。随访中发现肿瘤继续增大,视力视野缺损加重,或者垂体功能减退可再次手术治疗。

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发表于:2018-01-25 21:35

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