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医学科普

男性不育

发表者:耿冲 546人已读

一般情况下,未采取避孕措施,育龄夫妇每一个月经周期平均有25%的怀孕机会,3个月内的怀孕机会是50%,6个月内的机会是72%,12个月内的机会是80-85%。如果婚后规律性生活,未采取避孕措施,一年以上配偶未能怀孕,就应该考虑不育的可能。发病率约占育龄夫妇的10%。北京市大兴区人民医院泌尿外科耿冲

影响男性生育能力的因素复杂多样,包括:睾丸和附睾的炎症、损伤、畸形,精索静脉曲张,前列腺疾病,勃起功能障碍,射精功能障碍、其他基础疾病及相关药物治疗等。外部因素如穿紧身内裤、洗桑拿、重金属污染、装修材料污染、放射线接触、农药、防腐剂摄入、吸烟、酗酒等。还有内分泌系统、心理因素等都有可能影响到男性生育能力。

生育过程应该顺其自然,不应过分关注或功利心太强,这样反而影响受孕。男性、女性内分泌均可能受到精神心理因素影响,如心理压力过大,可能导致内分泌功能紊乱。有些人经过详细检查均为正常,但长时间不育,应放松心态,有时可能出现“有心栽花花不活,无心插柳柳成荫”的情况。

男性不育患者应检查外生殖器,明确有无尿道外口狭窄、尿道下裂等。阴囊内需注意睾丸、附睾、输精管、精索静脉是否正常。必要时还要检查前列腺、精囊、射精管等以明确输精管道是否通畅。精液是男性生育相关的最重要检查,应该为必查项目。如精液有问题,可根据具体情况决定是否进一步检查泌尿系、阴囊彩超、激素水平、精浆生化、精液脱落细胞学、染色体核型和Y染色体微缺失等。

治疗上要根据每个人的具体情况进行个体化的治疗。总体来说有以下几种:1.常规治疗,如生活方式的调整,不良习惯的改变,日常环境及饮食的改善。2.药物治疗,绝大部分不育患者首先通过药物治疗,因不育原因复杂,一般采用多种药物联合应用,根据用药后精液情况调整治疗方案。一般2-3个月一个疗程,时间太短则因生精周期原因对精子改善不明显。经验性用药一般不超过一年。3.手术治疗,发现需要手术治疗的病因如隐睾、精索静脉曲张、梗阻性无精等,可通过手术治疗,改善生育能力。

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发表于:2013-10-18 00:24

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