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医学科普

髋关节盂唇损伤的保守治疗操作指南

发表者:殷庆丰 10505人已读

患者:大夫我的盂唇损伤,不需要手术吧

大夫:是的,回家保守治疗吧山东大学第二医院关节外科/运动医学科殷庆丰

患者:啥是保守治疗?养着,不活动嘛?

大夫+患者:一脸懵。。。。


随着医疗技术的进步和髋关节疾病认识的深入,髋关节盂唇损伤的临床诊断日益普遍。髋关节镜微创手术为髋关节盂唇损伤提供了良好/可靠的治疗方案,逐渐受到世界各国医生的普遍承认和接受。但是髋关节盂唇损伤的治疗,并非只有关节镜手术华山一条路

保守治疗作为一种治疗选择,同样具有重要的地位,不应被忽视。今天,殷庆丰医生就根据现有医学知识和自身经验谈一谈髋关节盂唇损伤保守治疗这一话题。

 

1/首先要找专科医生明确诊断盂唇损伤,而不是其他疾病

盂唇损伤十分常见,但是并不是所有的髋关节疼痛都是盂唇损伤引起的,还可能存在其他关节病变(例如股骨头坏死/骨样骨瘤/滑膜软骨瘤/滑膜炎等)引起疼痛,因此明确诊断是第一位。

 

2/找专科医生明确盂唇损伤原因和程度,判断是否适合保守治疗

前面我们已经讲过,盂唇损伤的原因不同,治疗方式也不相同。需要专业的医生明确盂唇损伤的原因和程度。通常外伤等引起的急性损伤(3-4周之内)可以采取保守治疗。髋关节撞击症引起的轻微损伤(不足3-6个月)则考虑保守。髋关节撞击症引起的损伤持续(超过3-6个月)或明显损伤(盂唇损伤范围大/出现囊肿/骨髓水肿/滑膜疝等)则考虑手术治疗。

 

3/根据自身生活和运动需求,综合选择治疗方案

盂唇损伤会造成一定的临床症状,主要表现为腹股沟、大腿根的疼痛以及髋关节的无力和弹响,影响跑步/爬山/游泳/瑜伽/开车等运动和日常生活。然而每个人的生活习惯和运动爱好不同,影响程度也不相同。如若,生活中或职业中运动需求不高,病症对日常生活和工作/运动影响不大,可选择保守治疗。

 

4/保守治疗讲究系统/规范/个性化,运动康复很关键

保守治疗不等于回家休息和躺着养,这是很多医生和患者的误区。

髋关节盂唇损伤的保守治疗方案应当由专业的医生制定系统/规范/个性化的方案。这通常包括以下几个方面:

1)生活方式和运动方式调整:比如避免久坐沙发和矮的车,避免盘腿和深蹲,减少变向/侧切等运动(例如足球/滑冰等)

2)口服药物:药物主要是控制盂唇损伤引发的炎症,减轻疼痛症状。(常用的包括非甾体抗炎药如西乐葆/双氯芬酸等,避免长期服药,听从医生指导)

3)物理治疗:超声波///磁等物理刺激以及手法按摩等,可以起到改善局部血液循环,消除炎症,缓解肌肉僵硬的作用。

4)运动康复:运动康复是根据患者不同的体态/步态/力线/平衡/肌肉/运动特点功能评估,找出造成运动损伤的肌肉和动力原因,从而通过姿态矫正/肌肉强化训练/运动等消除损伤因素,减缓局部症状和避免再次损伤。

运动康复治疗日益受到重视,这需要专业医生+康复师+患者积极参与” 才能达到最佳的治疗效果。

(运动康复环节,将在后面的文章中,详细阐述,敬请关注)


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本文是殷庆丰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-06-30 11:55

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    h***a 2021-08-02

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