孕酮高低和妊娠的关系

发表者：郭红军人已读

孕酮现在已经成为早孕时期很多孕妇必然要检查的项目，并且部分检查结果从孕酮数值上也确确实实能判断一下妊娠的结局，但是更多的检查结果我们并不能确定妊娠结局，反而增加妊娠早期的紧张，所以我一般情况下并不主张孕期查孕酮。关于对孕酮的认识，一下认识可以作为目前对孕酮的共识:早孕时，孕酮由妊娠黄体分泌，促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床，并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体“排斥”；还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。当孕酮＞25ng/ml提示着比较良好的宫内孕；当孕酮＜5ng/ml提示着妊娠结局不良，无论是宫内孕还是宫外孕胚胎均已死亡。对于孕酮介于5~25ng/ml之间，也不等于先兆流产，而是意味着结局不明，需要等待和在合适的时间查超声。

流产的病因中虽然有黄体功能不全，但是第一、血清中孕酮水平的血清水平波动很大，瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量。第二、流产的原因复杂，孕酮的水平并不是有效提示黄体功能不足的证据。