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医学科普

女性更年期综合征的中医辨病辨证施治

发表者:顾恪波 人已读

更年期综合征(menopausal syndrome,MPS),又称围绝经期综合征,是指妇女绝经前后出现雌激素波动或减少而产生的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。中国中医科学院广安门医院血液科顾恪波

女性绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。

自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不刺激子宫内膜生长,导致绝经。

人工绝经是指手术切除双侧卵巢,或用其他方法停止卵巢功能,如放疗、化疗或者口服某些激素替代制剂抑制卵巢功能等。单独切除子宫而保留一侧或两侧卵巢的妇女出现相关症候群,不属于人工绝经所致。

更年期综合征,最典型的症状是:潮热、潮红,自觉由内到外的一种烘热感,尤其以颜面部皮肤潮热发红最为典型。

更年期综合征多发生于45~55岁,90%的妇女可出现轻重不等的症状。有人在绝经过渡期,症状即已开始出现,持续到绝经后2~3年;少数人则可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失,所以有的女性直到65-70岁才算“消停”。

人工绝经者,尤其是有卵巢肿瘤或卵巢转移瘤而手术的患者,往往在手术后2周,即可出现“更年期综合征”,术后2个月到达高峰,并可持续2年之久。

更年期综合征的常见症状有:

1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型:a.月经周期延长,经量减少,最后绝经;b.月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止;c.月经突然停止。对于异常出血,尤其有无痛性出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。

2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,也是绝经期综合征最突出的特征性症状。这是由于雌激素减少之后,控制血管的植物神经功能出现紊乱。约3/4的妇女可以出现此种症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身;少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者可感到灼热、皮肤发红,紧接着爆发性出汗,即潮热、烘热、出汗。症状可持续数秒至数分钟不等,发作频繁。夜间或应激状态易促发,即“有事儿”、或者“生气”的时候最易出现。

中医认为,女性分泌雌激素而使得女性特征显现,属于中医“阴平阳秘”的冲和过程。如果雌激素分泌减少,不能濡润肌肤、滋养子宫及乳房,使女性皮肤和分泌腺体分泌减少,失去濡润,使得阴道干涩、子宫内膜退化、乳房增生和发育停止,是阴虚阳亢表现。多数人可表现为肝火过盛或肝阳上亢,少数人表现为肝肾阴虚、阴虚血热,但此时人体机能较年轻时退化,多还伴有气血不足症状,即易感冒、出汗后觉得乏力体虚等,可以用丹栀逍遥散或者当归六黄汤辨病辨证施治,效果较佳。

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发表于:2017-11-02 16:17

患者评价
1条评价(半年内)
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  • h*** 2017-12-15 08:11:20

    更年期综合症我用了很多药都不管用,主要是失眠潮热,你说的丹栀逍遥散和当归六黄汤就能解决这个症状吗?

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