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管明强

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副主任医师 副教授
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医学科普

手腕、胳膊疼痛难忍,久治不愈如何破?关节骨科学博士助你解烦忧!

发表者:管明强 4149人已读

作为关节骨科医生,每次出关节专科门诊都要接诊众多手腕或胳膊疼痛患者,很多患者严重到端碗或拧毛巾都可以引起剧烈疼痛。有些患者历经口服药物,外用膏药,冲击波,小针刀以及封闭治疗,但是病情仍反复发作,难以根治,给工作和生活带来显著影响。其实具体来说手腕和胳膊慢性疼痛常由4种疾病引起:佛山市中医院关节专科管明强

第一种: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(俗称妈妈手、保姆手)该疾病疼痛部位在手腕背部外侧(如下图),主要是由于拇长伸肌、拇短伸肌劳损引起无菌炎症所致:

 


第二种: 手机手 该疾病疼痛部位在手腕掌面内侧(如下图),主要是由于长期仰卧位玩手机等动作造成腕骨间韧带劳损引起无菌炎症所致:

第三种:网球肘 该疾病疼部位在肘关节外侧,可向前臂外侧放射(如下图),主要是由于前臂长期重复进行反手动作(如厨师,网球运动员等),造成前臂伸肌群止点劳损引起无菌炎症所致:

第四种:高尔夫球肘 该疾病疼部位在肘关节内侧(如下图),主要是由于前臂长期重复进行屈曲动作(如高尔夫球爱好者),造成前臂屈肌群止点劳损引起无菌炎症所致:

上述四种疾病该如何治疗呢?其实这四种疾病有一个普遍共性,那就是“劳损引起无菌炎症”!多年来,笔者根据这一共性总结了一整套系统治疗方案,现在与大家分享:

第一条治疗原则学会休息!

 牢记下面三句话:

凡是引起疼痛的姿势,能免则免”;

凡是引起疼痛的动作,能免则免

日常生活中注意用其它无痛动作替代疼痛动作,不要反复尝试做疼痛动作”!

总之就是让疼痛部位尽量休息!这条原则是下面一切原则的前提,不能坚持这一原则,下面一切治疗方案都是空谈,就不必再往下看了!

第二条治疗原则(药物治疗):

A.对于疼痛严重的患者,可以予以少量非甾体消炎药口服治疗;

B.对于慢性疼痛患者,以外用药物为主(我院有两种特色药物,已经有几十年临床使用经验,同时外用效果更佳)。

第三条治疗原则(运动疗法):

1)甩臂运动(如图5):

A.作用原理:该运动可以解除劳损组织痉挛,改善炎症部位血液循环,促进炎症消退及劳损组织修复;

B.动作要领:在进行该动作时,上臂,肘关节,前臂,腕关节尽量放松,肩部发力,甩动整个上肢!

C.注意事项:每甩动15次,休息30秒;循序渐进,早中晚各甩动30-45次;刚甩动结束会有局部胀痛现象,只要能够在1分钟内缓解就是属于正常范围。

(2)慢跑锻炼:跑步治疗胳膊痛,听着荒诞,其实有着深刻的治疗机理!首先跑步时自然甩动上肢可以发挥上述甩臂运动治疗作用,再次是通过跑步改善全身健康状态,增强全身各部位血液循环,有利于炎症消退及劳损组织修复!跑步要坚持“无痛慢跑”原则,详见我的另外一篇文章《学会无痛慢跑,把握精彩人生》。

(3)上述4种疾病还分别有一些特定的锻炼技巧,坚持上述原则治疗一段时间,疼痛症状大部分缓解后,可以与我联系进一步学习!

本文是管明强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-05 19:32

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    h***7 2019-08-06

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