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医学科普

儿童雾化吸入常见问题

发表者:甄立娜 1362人已读

用鼻吸还是用嘴吸?

由于鼻腔的口径较口腔小,而黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时容易沉降。也就是在鼻腔浪费的药量多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果。所以一般而言应当用嘴吸。然而由于年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸,一般而言采用的是面罩吸入。年龄较大的患儿则建议采用嘴吸。河北省儿童医院呼吸科甄立娜

雾化过程中需要注意什么?

(1)密切观察患儿情况,个性化处理:呼吸道分泌物多时,先拍背咳痰,必要时吸痰;哭闹患儿不可强制进行雾化,应当安抚或熟睡后再做;患儿哭闹时面罩不可紧扣口鼻,便于观察面色;出现口鼻发绀,应暂停雾化,观察好转再进行。

(2)雾化时的体位:坐位最佳,婴幼儿可半坐卧位,这样有利于药液沉积到气管和肺内。

(3)注意控制雾化量:由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适,诱发哮喘,甚至使支气管痉挛,导致憋气、呼吸困难。

正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴离患儿 6~7 cm,然后,逐步减少到 3 cm 左右,目的是让让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适,从而提高治疗的依从性。

(4)雾化时间:吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情,掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。

一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面,需要防止吸入过量,超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多,甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适,避免出现气促、烦躁等症状为适度。

(5)雾化结束后的处理措施:雾化完毕后让患儿漱口,以减少药物在口腔和咽部沉积,避免念珠菌感染;对长期使用激素治疗可用 2% 碳酸氢钠漱口。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔,10 min 后再饮入。使用化痰药物后,指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部,以减少可能经皮肤吸收的药量。

家庭雾化有何优势?

需要长期雾化吸入的患儿均可以考虑家庭雾化给药方式,此方式具有以下优势:患儿在熟悉环境中,避免恐惧造成的哭闹,更容易配合;避免院内交叉感染;家中雾化操作方便,增加患儿依从性;节省时间和交通成本。

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发表于:2017-04-30 22:24

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