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医学科普

前列腺增生与治疗

发表者:贡冰峰 2243人已读

        通常我们所讲的老年人前列腺肥大的医学术语是“良性前列腺增生”,英文是benign prostatic hyperplasia(BPH)。良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。江苏大学附属医院泌尿外科贡冰峰

         良性前列腺增生的患者在常规体格检查(包括直肠指诊)以后,可以进行以下检查:尿常规、血清PSA、超声检查前列腺大小并测残余尿、尿流率检测。特殊情况下,如怀疑是前列腺癌时可选择计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等检查。

        良性前列腺增生的治疗:一、观察等待,并不是所有的良性前列腺增生患者都需要进行治疗,有一部分良性前列腺增生患者只需要观察等待,该方法是一种非药物、非手术的治疗措施,包括患者教育、生活方式指导、随访等。二、药物治疗,短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生。包括a-受体阻滞剂、5-a还原酶抑制剂等。三、手术治疗,包括腔内手术和传统的开放手术,目前世界公认的金标准是经尿道前列腺电切术(TURP)。经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)采用生理盐水为术中冲洗液,因而术中出血少,经尿道电切综合症(TURS)发生明显减少。

           针对良性前列腺增生的各种治疗都应该进行随访。随访的目的是评估疗效、尽早发现与治疗相关的副作用或并发症并提出解决方案。

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发表于:2010-05-28 11:03

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