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医学科普

卵巢畸胎瘤

发表者:龚晓明 7718人已读

 

卵巢畸胎瘤是一种妇科最为常见的良性肿瘤,也是妇科手术中常见的一个病因。

畸胎瘤,不仅仅是可以见于女性的卵巢中,男性睾丸、后腹膜、纵膈、头颈部以及胎儿骶尾部均可以发生畸胎瘤。卵巢是一个常见发生畸胎瘤的部位。好大夫工作室妇产科龚晓明

所谓畸胎瘤,就是长“歪”了的胚胎,通常是起源于胚胎早期,在生之前就存在,女性中卵巢畸胎瘤是常见的一个部位,但是通常是在成年后体检的时候才无意中发现。

通常超声检查就可以通过图像的判读做一个大概的诊断。有些患者在术前做X线检查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。畸胎瘤里面看那会有不同胚层发育来的组织,常见的是有皮肤、毛发、油脂、甲状腺、神经组织。

卵巢畸胎瘤通常是没有症状的,个别畸胎瘤大到一定的程度,会有发生扭转的可能(有点象西瓜蒂转了好几圈),会导致急性的腹痛。罕见的畸胎瘤也会有导致神经系统的脑炎症状。

术前检查有些患者的肿瘤标记物如aFPCA125等会有升高。

通常而言,发现的畸胎瘤需要手术处理,目前通过腹腔镜手术已经成为主流,腹腔镜手术术后恢复快、疼痛轻,和以前传统的开腹手术已经创伤小了很多。腹腔镜手术通常是在腹壁上切3-45mm10mm的切口,现在也有单孔腹腔镜的技术,除了肚脐,腹壁上均不留伤疤,尤其对于年轻的女性,有不少的吸引力。

发现畸胎瘤以后是需要择期手术,对于过小的卵巢畸胎瘤,也可以不必着急手术,过3-6个月复查,通常龚医生个人对于3cm以下的卵巢畸胎瘤倾向于观察,有报道对于过小的畸胎瘤手术中有发生遗漏的现象,3cm以下发生扭转的机会也不大,但是3cm以上的就建议择期手术。也有些患者会问是否可以带着瘤子怀孕,然后通过剖腹产的时候一并去处理,这样做不是不可能,不过倾向于在孕前要处理,以避免孕期因为扭转导致的孕期意外和孕期的难处理,单纯合并畸胎瘤并非是一定需要剖腹产的。

绝大部分的卵巢畸胎瘤是成熟的,或者说是良性的,少数有未成熟或者恶性的可能性,主要是要依赖于术后的病理检查来确定。

术后需要定期的随访,个别患者也会有可能在同样的一侧卵巢或者对侧卵巢出现复发,复发以后的处理仍然是要考虑手术处理为宜。

 

 

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上海市第一妇婴保健院

龚晓明医师

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2014-10-12 于上海

 

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发表于:2014-10-13 12:48

患者评价
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    h***t 2015-10-20

    请问新生儿有卵巢畸胎瘤需要马上手术切除吗?宝宝生长发育一切正常,做了核磁共振确认是良心畸胎瘤。那请问需要马上手术吗还是可以等宝宝大点?

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