经典问答

子宫肌瘤用哪种手术方案好？

发表者：龚晓明 32647人已读

患者：子宫前壁发现一7。1*5。7的肌瘤，症状不明显无原来想做腹腔镜，但问过的医生都说太大了，现在想做子宫动脉栓塞术，不知这种手术效果如何，这么大了适合这种方案吗？

北京协和医院妇科龚晓明：我觉得腹腔镜不是什么问题。如果可能来检查一下看看是否合适。

患者：之前向您请教过7。1*5。7cm的子宫肌瘤能否做腹腔镜，因为别家的医生都说太大了，怕做不净，但是在得到您的肯定回答后，我前两天又去了一家医院检查，结果发现肌瘤是9.2*5.5cm（浆膜下），一个半月前还是7.1*5.7cm，怎么长的这么快了，我真的害怕了，所以请问您9.2*5.5cm的肌瘤还适合做腹腔镜了吗？腹腔镜能像其它医生说的那样会做不净吗？

北京协和医院妇科龚晓明：不会。这点可以肯定。腹腔镜对于小的肌壁间肌瘤可能不是很好发现，这是缺点，但是单个肌瘤，一般包膜比较完整，剔除不是问题。很多医生对于腔镜技术掌握不好，就说腔镜的不好，这样是不对的，但是有一个慢慢普及的过程。

患者：9.2*5.5的肌瘤做腹腔镜难度是不是很大？之前有一医生说我的肌瘤长的位置不好，怕腹腔镜做时止不住血，另外我做过几次彩超，有一家医生说有多发迹象，但报告结果都只是这一个9.2*5.5cm的肌瘤，如果是那样的话腹腔镜就发现不了，那可怎么办呢？很担心别的地方还长。

还有我曾经看过一篇报道，说子宫肌瘤的人不要吃豆类食品，是这样吗？我最近肌瘤长得很快，碰巧这段时间我每天都喝豆浆，难道真的是豆类食品的作用吗？

北京协和医院妇科龚晓明：从我们科学的角度看，似乎并没有相关的证据。豆浆只是猜测。腹腔镜下止血的确比起开腹手术要费劲，但是有别的方法，譬如自体血回输，术前用药治疗等等方法。

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