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医学科普

子宫肌瘤剔除的手术为什么能不做就不做?

发表者:龚晓明 135499人已读

得了子宫肌瘤,未必是一定要手术处理的,如果小的肌瘤,没有什么症状,完全可以观察。如果有症状,则建议手术处理,目前手术有腹腔镜手术和开腹的方式,再论手术方式,有切除子宫或者剔除肌瘤的方式,具体采用哪一种手术方式,具体要看患者的生育要求、年龄以及对子宫保留的态度,一般而言,如果肌瘤个数太多,又没有生育要求的,会采用子宫切除术,这样避免以后的再次手术麻烦,而是否采用腹腔镜手术,则要根据医院的条件,医生的经验来综合考虑,也有些患者,也可以考虑采用阴道手术的方式。好大夫工作室妇产科龚晓明

对于采用子宫肌瘤剔除术的患者,一般在手术后出现粘连的情况,这是由手术部位的特性决定的,虽然目前有些防粘连的膜可以减少粘连的发生,但是有1/5的患者,在手术后均会出现不同程度粘连的情况,如下图,在粘连后,子宫周围的脏器,譬如肠管、膀胱、大网膜会粘连在子宫的创面周围,如果没有再次手术,这些粘连一般没有什么症状,但是这些粘连会对下次手术造成不利的影响,粘连的情况下,下次无论是在做剖宫产、子宫切除或者再次行肌瘤剔除,都有可能会造成手术的困难,以及副损伤的机会增加,而一旦发生副损伤,术后麻烦的问题很多了。因此如果子宫肌瘤不大,能够不手术的,应该尽量不考虑手术,如果需要行子宫切除的,也不要勉为其难非要保留子宫,要考虑到下次手术的可能性和困难。子宫切除术后一般也会有粘连,但是没有象肌瘤剔除术后那样的严重。

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发表于:2011-12-26 23:22

患者评价
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    游** 2017-10-06

    说的很详细,谢谢

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    游** 2017-07-31

    希望医生多从病人的角度出发,把您知道的病情的利弊告知病人,让病人有个判断,这样不管是那种处理办法,都会让病人做好心里准备,有助于病情恢复。

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    游** 2016-05-06

    好大夫

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    h***s 2015-04-03

    谢谢您龚大夫,看到文章明白了,感谢您百忙中回复我辛苦了

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    g***7 2014-11-24

    看了龚医生的文章,让人放心很多,谢谢!

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    游** 2013-10-22

    谢谢龚大夫

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    y***e 2013-03-25

    经常浏览您的网站,看了您写的很多文章,真的太好了,深受启发,感谢网络给了我们这么好的平台,让我们学习了很多前沿的东西,接受正规的指导,

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    游** 2012-06-07

    龚大夫,半个月前,我怀孕17周时子宫肌瘤发生红色变性,导致破水,最后不得不引产,这让我非常痛苦。我想知道如果不做肌瘤手术,下次怀孕是不是还会导致破水引产,如果做肌瘤手术的话,再次怀孕的概率有多大?手术后什么时候能再怀孕?怀孕后是否有比带瘤怀孕更大的风险?我的肌瘤是多发,这次变性的是最大的一个,位于子宫前壁肌层间,怀孕期间是7CM左右,做完引产手术第二天是6CM,之后还没有去复查。

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    游** 2012-02-15

    看了您的文章,感觉您真是好大夫,答疑解惑,简单明了。

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    游** 2012-01-14

    谢谢龚大夫的讲解!

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    卡***9 2012-01-06

    多谢龚大夫!

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    W***5 2012-01-03

    每次看您的科普文章不但能答疑解惑,而且从字里行间总能感受到医生对患者的负责、体贴、关怀。医者父母心,感谢龚大夫为我们的努力付出和博大的爱心。患友们:我就是在龚大夫的治疗和指导下康复的子宫肌瘤患者,相信龚大夫没错!

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    游** 2012-01-02

    学习了,谢谢龚大夫!

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    来***病 2012-01-01

    我28岁未婚未育,12月28日,彩超所见:双肾、双侧卵巢未见明显异常。子宫前位,宫体增大,基层切面回声不均匀,前上壁可见大小约8.7*8.7*6.9cm实性回声团,边界清,欠光整,呈雪花状,内及周边均可见丰富血流信号,RI:0.34,内膜清晰。超声提示:子宫前壁实性占位。12月31日B超:子宫前位,大小6.1*4.6cm,形态正常,内膜居中,显示清,厚0.6mm,实质回声不均匀,前壁可见大小约8.2*8.4*5.2cm的不均质实性低回声团,边界清,距内膜约0.7cm,DCFI:其内可见少许血流信号,周边可见环绕血流信号。彩超发现三天,我和妈妈已经失眠三天,本地的医生怕是恶性肿瘤,我也很怕,在晚上预约您总预约不上,提问也是已满,不知道该怎么办,我现在就是想保命,泪求回复

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