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医学科普

子宫肌瘤有药物可以治疗吗

发表者:龚晓明 94501人已读

看过一个网友的问题,问我得了子宫肌瘤是否可以吃点中药来治疗。更让我吃惊的是,居然有人假借我的名义给她推荐使用某个中药,我想我是被人利用了,我必须要针对这样的情况写点东西了。好大夫工作室妇产科龚晓明

我的回答很直接:目前没有任何一种药物被证明有效可用于子宫肌瘤的长期治疗。

首先,澄清一个概念,我现在谈到的是是否存在着一种药物可以长期控制甚至治愈子宫肌瘤的。我不否认有些药物是用于术前处理的。但是到目前为止,在国际上还没有认可有一个药物可用于子宫肌瘤长期的治疗。有些药物,如GnRH-a(诺雷德、抑那通等)、米非司酮、SERM都可用于子宫肌瘤手术前的处理或者是围绝经期的处理。但是仅限于短期应用,一般是不超过3个月,经过预处理,子宫肌瘤体积缩小了以后,再进行手术干预,这样做的目的是为了提高微创手术的机会,但是也有文献报道,经过这样的处理以后再做子宫肌瘤的微创手术,会增加肌瘤遗漏的几率,所以是否需要预处理要具体根据临床的情况来决定。

其次,我们回过头来看看国内的乱象,子宫肌瘤是一个常见病,有1/3的女性可能会可见,有症状者不多,大部分的子宫肌瘤就不需要处理,定期检查观察就可以了。但是我理解我们患者的心态,大多数得了病了,总是希望可以不做手术吃点药就解决问题的。恰巧,这样的心态被一些厂商利用了,因此在国内搞出来那么多的中药制剂来治疗子宫肌瘤,有效没效?你要看厂商提供的资料,个个有效,要不就没办法宣传了,反正老百姓吃这个药,又不会吃出什么大问题,化了钱,他们才不会管你最终的结果如何,反正大部分最终停药。

那好,我想需要和大家解释的是我们如何来证明一个药有效没效,不是厂商说了算,不是某一个医生说了算,也不是某个患者说了我吃了药了子宫肌瘤不长了就算,我们需要看的是临床随机对照研究所得到的结果。什么是随机对照研究(RCT, randomized controll trial),打比方说有200个患者,随机进行分2组,一组患者服药,一组患者吃和药物长相一模一样的安慰剂,然后对比最终的结果,看看两组有没有区别,这是国际上对于药物以及临床干预是否有效的金标准(详见下图的解释),美国FDA要通过一个药品上市,必须要有RCT的研究结果。可是我们中国的药监局不,只要你有观察性研究的结果,就上市了,观察怎么来?给你100个病人,吃点药,然后看看有没有效果,这里面就太多的奥秘了,厂商找医生来做临床观察,自然要为厂商服务,所以写的东西大部分是有效,自然也就上市了,但是这样的结果是得不到国际上的同行所承认的,相信科学的医生也不会相信,要不中药就要改写全世界子宫肌瘤治疗的现状了,我也不相信这样的结果,我相信随机对照研究的结果,没有,就不要用。

中医药我不反对,但是要拿得出可以令人信服的数据,但是遗憾的是,没有RCT的结果!

所以龚大夫我从来不开治疗子宫肌瘤乱七八糟的中药。作为患者,也需要形成判断是非的能力。得了子宫肌瘤这样的病不要紧,要有良好的心态,大部分子宫肌瘤定期检查就可以了,不要非得找个药来治,因为现在没药被证明可以有效地长期治疗子宫肌瘤,不要花了钱找罪受。得子宫肌瘤了最终需要手术干预的毕竟很少,所以不要被人利用了。

网络时代,学会辨别真伪很重要。

龚晓明

2012年11月23日

 

 

本文是龚晓明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-11-24 05:25

患者评价
4
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
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    游** 2017-01-07

    我也是刚刚查出小子宫肌瘤,看见没有药物消除的办法我很担心,准备试试中药,但是看见公龚医生的帖子,内心的焦虑少了许多,准备放在心态,定期检查,忌口.

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    游** 2016-12-10

    有良知的好医生!

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    游** 2016-12-09

    说的太好了,我是怀孕期间查出来的,很郁闷,看了之后豁然开朗……

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    h***r 2015-05-23

    我刚查出一个小的子宫肌瘤,正在我焦虑不安的时候看到了这篇中肯而又科普的文章,不经消除了我的疑虑,也确实提高了我分辨是非的能力。非常感谢龚晓明大夫!!

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    游** 2015-05-13

    这才是中国的好医生~赞一个

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    m***8 2015-05-11

    说的太到位了,太实在了,正能量,实现中国梦

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    h***4 2015-02-05

    谢谢分享这样的文章要多分享

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    h***4 2015-01-29

    好文章,推荐大家读

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    游** 2014-07-08

    刚刚还在网上到处搜所治疗子宫肌瘤的良药,幸好看了这篇文章,不然我也准备买中药去试试了。前面还对自己当地的医生对我的肌瘤结果说不管它,表示极度不满,看来我还误会了他们

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    w***e 2014-06-28

    写的太好了!

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    x***8 2013-08-04

    能看到龚大夫的文章很幸运,不然要被强迫开三月的药,花钱遭罪。以后要多学习了。都象龚大夫一样有医德就好了,真心感谢您。

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    游** 2013-03-05

    好!

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    新***活 2013-02-28

    龚大夫,看了您这篇文章,解开了有关子宫肌瘤中药治疗的一些谜团,了解了有关RCT的科普知识。您是一位医德高尚的好大夫!这种有良心有原则的大夫如今社会已很稀有!在此向您表达崇敬和感激!我会努力转发这篇文章,让更多的人看到以免走入误区,耽误治病。您实事求是的科学精神非常值得佩服和赞扬,真心希望这样的大夫越来越多!

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    h***3 2013-02-18

    子宫肌瘤

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    w***7 2013-02-08

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    v***王 2013-02-05

    龚大夫,你好!听别人说肌瘤开刀后复发性大,反而癌变可能性也大,是这样吗?我不敢信

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    莎***8 2013-01-30

    拜读龚主任的文章收获很大。

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    v***6 2013-01-13

    有医德的好医生

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    l***8 2013-01-12

    请问我1992年的,未婚…B超显示:内膜前移,后壁3.9X2.7,大么?请问要怎么治疗,注意什么,有点不知所措。

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    h***6 2012-12-28

    看了这篇文章,觉得龚大夫是一个有着高尚医德的好大夫,感谢龚大夫。

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