救治重型颅脑外伤

发表者：贡志刚人已读

5月18日的下午，大家都准备下班时，五病区护士站的电话突然响起，电话那头传来消息，急诊即将转入一重型颅脑外伤患者，随即本来安静的病区一下子忙碌起来。

这位患者是一位外地来苏打工的年轻女孩，被人发现摔倒在地昏迷不醒，没有家人陪同，由“120”送到我院急诊科。急诊科对该病人开启了绿色通道，第一时间安排了头颅CT检查。CT显示该患者头部受伤严重，右侧颞部骨折伴硬膜外出血，左侧颞部脑挫伤。患者被送至五病区后很快出现一侧瞳孔扩大，脑疝已发生，需要立即手术治疗，否则有生命危险。但此时患者身边没有亲戚和朋友。经医院行政总值班同意，患者很快被送至手术室，先后行右侧颞顶开颅血肿清除术、左侧额颞顶开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，历时5个多小时。随后患者被送入ICU。次日复查头颅CT，发现原手术区血肿清除满意，但是右侧额部出现迟发性硬膜外血肿，并且该血肿有明显的占位效应。此刻患者仍然昏迷不醒，但好消息同时传来，患者家属已联系上。原来女孩老家在甘肃，今年来苏州打工。小女孩需要再做手术清除新出现的右额硬膜外血肿，但手术方式必须慎重选择，因为患者还年轻，如果采用普通的大骨瓣开颅术的话，势必会在患者额部留下很大的疤痕，破坏容貌。思考再三后，贡志刚主任决定采用右额钻颅血肿抽吸引流术，并将切口设计在发际附近。手术很成功，仅一个小时便清除了该血肿。次日患者即苏醒过来并迁回五病区。经过20天的治疗，女孩顺利康复出院，从老家赶来的女孩年迈的老父亲激动不已，感激不尽。

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