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媒体报道

“那一刻,我们感到窒息般紧张!”

发表者:高社干 880人已读

https://www.995995.net.cn/data/59191/detail.php?thisid=18780

“那一刻,我们感到窒息般紧张!”
 
发表日期:2009-11-08  本页面已被访问:111次
    9月22日下午5点,肿瘤光动力治疗室护士郭琳、张娟推着气管镜,手持气管支架等设备,急匆匆赶往综合楼肿瘤科病房。“对不起,请让一让!”,急促的声音使得行人纷纷让路,两位护士争分夺秒而又神色凝重。因为在几分钟前,她们刚刚接到高社干博士的电话,“快!快把气管镜和气管支架送到病房里!这儿有个病人马上就不行了”,电话里的声音充满了焦急。河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干
    此刻在肿瘤科一个病房内,高社干博士和护士们正在对病人曹某进行紧急抢救。患者是头一天晚上被急诊送到该科的,由于食管癌纵隔转移侵犯到了主气管,她的气管被肿瘤堵塞了四分之三,到医院时已经上不来气,呼吸急促,像被人掐住喉咙一般。住院后经过应用激素减轻水肿和高流量吸氧,症状有所缓解。由于食管部肿瘤巨大,常规手术治疗的方案显然行不通。就在医院为患者实施有效检查,选择确定治疗方案过程中,22日的下午4点半,患者曹某只剩下些许缝隙的气管又被积痰堵塞,并很快陷入濒死状态。她无意识的挥舞着双手乱抓,躯体拼命地在病床上挣扎。护士采用雾化、吸痰都不起作用,情况危急万分!
    曹某的两个儿子、两个女儿和丈夫站在病房边,急的满头大汗却束手无策。身为乡村医生的曹某丈夫,一边给妻子搭脉,一边不住声地叨叨说:“不行了,不行了……”。
    闻讯而来的高社干博士迅速将激素又推上一支,同时把输氧量调到最大,迅速给光动力治疗室打电话:“赶快把气管镜搬过来。”
    5时12分,气管镜送达患者所在的病房。高大夫通过气管镜发现,曹某的痰都堆积在气管内肿瘤的下部,而一般吸痰器根本够不到这个位置。5时20分,淤积的痰被清理了出来,病人吸痰后烦躁症状也消失了。但由于长时间大脑缺氧,病人这时已精神淡漠,对外界的刺激没什么反应。如果任这种情况继续下去,曹某当晚就可能因脑缺氧变成植物人,甚至熬不到第二天上午。
    要使曹某转危为安,就必须马上为她安放一枚支架,撑开堵塞的气管。可是患者现在的病情太危险了,本身气道就只剩下一条非常窄的缝隙,而安装支架术中又要通过这个救命的间隙;况且,病人现在根本就不能进行任何挪动,一切抢救要在病房进行,这样的风险实在是太大了。“怎么办?不管她,明天可能就没救了;现在救,医生护士就必须承担巨大的风险。”在征得患者家属充分理解与支持后,高社干迅速做出了决定。他让病人家属都到病房外等候,只留下护士郭琳、张娟与自己搭手,决定在病床边为曹某安放气管支架。
    由于患者自身气道只剩下一条非常窄的缝隙,而放支架又必须通过这个缝隙,就会将这个维持生命的气道堵死。所以,将支架送进去,进行释放,再把支架推送器拔出来,整个操作过程一定要快速、准确,在30秒内完成才能保证病人的安全。
    在镇定情绪略做思考后,高大夫从患者的鼻内置入气管镜,在气管镜内观察肿瘤的位置。然后把一根导丝顺着气管镜的活检口进入主气管;他再把气管镜拔出来,用定位尺仔细计算该把支架的上端、下端该放到哪个位置。为了保证支架位置的准确性,高大夫重复计算了两次。然后,他通过导丝把支架推送器从患者的嘴里连接进气管。随后,把外套管拉开,释放支架,使支架正好压住主气管内的肿瘤。
    从推送器放进去到支架成功释放到位,一气呵成,仅仅用了短短的15秒时间。
“支架6公分,肿瘤2公分,经过精确计算的支架刚好压在肿瘤上,前后各留出两公分,使患者重新建立起了气管通道。”高社干博士告诉记者。
    “当推送器经过肿瘤和气管的夹缝时,我感觉窒息般的紧张,当时我甚至听到了自己的心跳声。万一卡在那里,病人当时就会毙命。其后,现不说责任问题,光是一个生命终结在自己眼前的痛苦就会让自己常常受到自责。幸运的是我们还是过了这一关。”
    安放好支架后,曹某先是自己咳嗽了两声,然后开始大口地呼吸。听到呼吸声,曹某的丈夫和子女们也都放下了心。身为乡村医生的曹某丈夫对高大夫连挑大拇指:“真是神医呀”!
                                                 (许文军 牛牧青)

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发表于:2010-10-28 02:39

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