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主任医师 教授
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激素依赖性皮炎科普

“激素脸”我拿什么拯救你?

发表者:杨光艳 26418人已读

武汉市第一医院  杨光艳

话说“激素脸”,各位客官需先知道皮肤的结构与功能。皮肤是人体表面的天然保护屏障,其表面附有“皮脂膜”,即防止体内水分、电解质和其他物质的丧失,也阻止外界有害的或不需要的物质的入侵。皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。角质形成细胞是“砖块”,细胞间的连接是“钢筋”,细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障,这就是由Peter于1983年提出的著名的“砖墙学说”。武汉市第一医院皮肤科杨光艳

亲,先来了解下基本概念:

皮脂膜:由皮脂腺分泌的“油脂”(主要成分为角鲨烯)和汗腺分泌的“水”,以及表皮分泌的“天然保湿因子”三者组成。

砖墙样结构:表皮角质层细胞就像“砖块”,而角质层细胞之间的“脂质”(主要为神经酰胺)和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连。

皮肤表面的“皮脂膜”中的脂质和角质层之间的脂质,其来源和成份是不一样的。前者来源于皮脂腺分泌物,主要成份为角鲨烯,后者来源角质形成细胞,主要成份为神经酰胺。如果皮肤屏障受损,就会出现皮肤保湿功能下降,出现干燥、脱屑、瘙痒,红斑、皲裂等症状。当表皮完整时,皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病,表皮受损(即皮肤屏障破坏),这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应。

再看看,激素如何破坏角质层的天然屏障?

我们通常所说的激素是指糖皮质激素,这类药物使用初期皮肤迅速变白(归功于激素强大的抗炎、缩血管作用,一天一个层次,确实很诱人),水润细嫩。然而长时间外用,会导致皮肤变薄(抑制增生和分化),屏障功能下降(皮脂合成减少,细胞间连接破坏),皮肤发炎(免疫抑制,菌群失调,感染毛囊炎),皮肤变得菲薄,脆弱,红干痒,逐渐失去对外界的防御功能,易受伤害,进而对激素产生依赖,很难摆脱。

对于各种激素药膏,其实同志们的眼睛还是雪亮的,然而对于掺在护肤品中,包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、 “纯中药配方”、“皮肤问题克星”、 “N天就让你白”等等护肤品,估计您就分辨不出来了。广告太诱人,现实却太残酷。这类“护肤品”一旦用上皮肤超好,白里透红,停用就糟(激素反跳)。于是只能继续使用,不能停止。而长期使用却导致了皮肤菲薄、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。这便是激素依赖性皮炎近年来临床上爆发性增多的原因之一。

什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢?

一句话,能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择。

在天然皮脂中,神经酰胺:自由脂肪酸:胆固醇的比例为1:1:1。(羊毛脂中虽然含有10%的神经酰胺,但纯度不够的产品,混杂的物质反而容易引起过敏)。脂肪占角质层干重的比例10%,皮脂形成了板层样结构。越接近这种比例和形态,越有助于皮肤的修复。所以啦,医学护肤品一定比普通的保湿霜有更大的优势。

玻尿酸-透明质酸,美容界的新宠。其交联聚合物可以形成三维立体网状结构,均匀覆盖在皮肤表面,形成一层透气的薄膜,既可以加强皮肤屏障功能,减少分水的流逝,还可以抵抗灰尘、雾霾(抗PM2.5的急先锋有木有)对皮肤的侵袭。

皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要,所以医生会告诉你,保湿、保湿、保湿。不论是随时补充的水还是霜,一定要做到让皮肤时刻保持水润。当然啦,各种大喷雾,都只是暂时缓解,一定别忘了补充霜或啫喱。对于干性、极干性皮肤来说,最外层的油性保护膜是必不可少的,我一般都会选择物理防晒霜,对,就是那种抹上去油腻腻的那种,既锁水又防晒,一举两得,当然,夏季选择水包油剂型的遮盖霜也是不错的,相当于给皮肤穿上了一件抵抗过敏的“战袍”。

出现了“激素脸”我们该怎么办?

“激素脸”除了皮肤屏障功能下降,对机械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵,都没有抵抗力,导致面部非常容易发生过敏性皮炎,同时毛细血管的扩张,让我们的颜面常常出现绯红,甚至是“猩红”,尴尬不已,遇热后面部的肿胀感,干燥、皲裂、刺痒刺痛又让我们苦不堪言。首先,我们要逐步戒断激素的再使用;另外,加强皮肤的屏障重建非常重要,可采取三部曲:保湿—护肤—隔离;再次对于由于激素长期使用导致的条件致病菌感染,要对症治疗,有毛囊虫的杀毛囊虫,有糠秕孢子菌感染的抗真菌等;最后我们还有杀手锏,中草药的治疗在“激素脸”的治疗中功不可没,往往是常胜将军,但须有经验的医生辨证施治方可。

最后,提醒各位客官在日常选择护肤品的过程中,慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品,已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品,及时到医院接受治疗,在医生的推荐下选用可靠成分的药妆,告别“激素脸”,拉升客官的“颜值”。


本文是杨光艳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-05-27 23:14

患者评价
7
有帮助
讲解透彻(3) 简短易懂(2) 内容实用(2) 有我关心的内容(2) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1)
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    h***v 2019-04-07 08:27:01

    我也是激素脸,皮肤老是红,而且还有红点,太阳出来就发热。还要掉皮。不擦补水和润夫露,就看到外面有掉皮现象,所以你们的内容很实用

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    游** 2018-03-24 14:29:05

    感谢杨医生的分享。我也是一张激素脸,今年和去年一样,春天过敏,脸颊发红发烫,我该怎么办啊?

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    游** 2018-03-17 06:59:18

    怎么治疗激素脸

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    游** 2018-02-02 18:03:28

    有谁好了可以聊聊

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    游** 2018-01-09 03:55:59

    用什么中草药才可以敷好脸

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    游** 2017-12-29 15:02:10

    有谁好了的 可以聊聊吗

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    游** 2017-11-15 21:58:15

    要什么可以中草药敷激素脸

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    游** 2017-09-27 21:00:35

    感谢作者的发布!

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    h***k 2017-07-03 14:10:55

    微诺娜摸上也会发红发烫怎么办呢

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    高***6 2017-06-13 23:47:33

    激素可以用玉泽护肤品吗?

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    高***6 2017-06-13 13:20:57

    激素脸多常时间能恢复

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    h***6 2017-02-05 15:22:40

    医生 激素依赖性皮炎是要冷喷还是热喷呢 网上都说真正的方法是热喷 排毒 把皮肤里的毒素排出来 这个说法对吗

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    h***s 2016-08-10 19:10:25

    您的号怎么挂啊?网上经常是挂满状态,您一医院是何时坐诊?

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    h***q 2016-07-07 21:45:16

    看完文章觉得棒棒的,感谢时常帮助?

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    h***s 2016-05-18 10:54:10

    送出2个暖心 小小心意

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    h***4 2016-05-08 01:48:34

    极速依赖性皮炎怎么治啊

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    n***b 2016-05-02 10:21:37

    医生,我现在脸部角质层薄,脸部紧绷干燥,能用扶济复么?

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    L***1 2016-04-30 15:30:08

    我激素依赖性皮炎,用了多种特护品,薇诺娜等,并服抗过敏药,仍红痒,到底咋办?这个评价发表了谁来回答你呢

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    h***e 2016-04-05 16:07:02

    杨医生特别好,及时回复,回答仔细,完全对症

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    游** 2016-02-27 19:39:33

    说的太好了,化妆品能不用就不用,激素药膏坚决杜绝,就用六神香皂和清水洗脸就很好,太干燥抹点友谊雪花膏,或是薇诺娜医学护肤品,医院都有卖的

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