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皮肤美容

面部色斑与治疗 您知道多少?

发表者:杨光艳 4708人已读

面部色斑与治疗  您知道多少?

                        武汉市第一医院 杨光艳武汉市第一医院皮肤科杨光艳

生活条件的提高,寻求细嫩光洁、美丽健康的肌肤已成为广大爱美人士的追求。但由于遗传、内分泌、代谢、肿瘤、药物、炎症等种种因素使得色素斑悄悄地爬上了人们的面部皮肤,成为人们对美丽追求最大的困扰。

面部色斑应该怎么办?

首先应该去医院的皮肤科看医生,明确色素斑的诊断,搞清楚您的色素斑到底是一种什么问题,然后在医师的指导下针对您的问题制定合理的治疗方案,坚持治疗一定有令您满意的治疗效果。一般来说,明确的诊断+合理的治疗方案+必要的治疗疗程,就一定有非常好的治疗效果。

 

一、雀斑 是常见于脸部、特别是鼻部和两颊较小的浅褐或深褐色点状色素斑。为常染色体显性遗传性疾病,多在幼年时出现,青春期前后皮疹加重。雀斑多见于女性,呈圆形、卵圆形或不规则形,一般直径在5px以下,表面光滑,分界清楚,日晒后颜色加深,数目增多。因此常于春夏季加重,秋冬季减轻,一般无自觉症状。

治疗:可选择强脉冲光治疗,一般13次,34周一次。也可选调Q nd:YAG 532nm激光治疗,一般12次能完全去除,治疗间隔为三个月,治疗后避免紫外线照射,个别斑点日晒后有复发倾向。

二、黄褐斑

黄褐斑是常见于中青年女性的色素增生性皮肤病。病因尚不清楚,可能与妊娠、口服避孕药物、药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。它的主要表现是面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑。颜色多为淡褐色、黄褐色,也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围,呈蝴蝶形,边界清楚,表面皮肤光滑,不痛不痒,没有皮屑。夏季紫外线照射后颜色加深,冬季减轻。

 

治疗:可选用Q开关1064nm激光治疗,参数宜选大光斑、低能量的治疗方法,一周1次或两周1次,较严重者也可选较大能量每月一次的治疗方法,强脉冲光对表皮型的黄褐斑也有效。结合上述两个方式治疗临床效果好。同时口服氨甲环酸抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的生成。

三、日光性黑子

日光性黑子是光老化的一个比较常见的表现,这种色素斑看上去虽然类似雀斑,但是和雀斑不一样,日光性黑子的脸看上去更象是一张比较""的脸,同时皮肤可能伴有其它问题,如皮肤松弛、干燥等。

治疗:光子嫩肤和最新的E光技术则是非常理想的治疗选择,疗效非常好,当然Q开关倍频Nd: YAG或翠宝石激光治疗也有不错的治疗效果。药物治疗中,左旋维生素C和维甲酸霜外用对光老化的日光性黑子也有非常好的效果,但必需长期使用。

 

四、雀斑样痣

 

雀斑样痣表现为非常类似于雀斑的褐色斑点样皮损,但分布和雀斑非常不同,多呈局限性片状分布。

治疗:可以使用Q开关激光治疗,但有一定的复发,药物治疗通常无效。

 

五、褐青色斑

也叫颞颧部褐青色斑。它是由数个褐色或黑褐色的斑点相簇成团、对称地分布于颧部或颞颧部而形成的皮疹。随着病程的迁延,皮疹的颜色和大小也逐渐加深加重。本病发病原因比较复杂,可能与遗传有一定的关系。也与不良化妆品(如重金属铅、汞、砷等)有关。同时可能与妇科疾病、卵巢功能紊乱及精神因素有关。

治疗:多采用Q开关1064nm激光治疗。一般46次,每次间隔69个月。治疗后12个月色斑多加深,36个月逐渐淡化。反复多次的激光治疗,大部分患者能达到完全祛除的目的。

六、太田痣


是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤青褐色斑状损害。又称眼上腭部褐青色痣。本病的病因尚不明了,可能是常染色体显性遗传所致。皮损为淡青色、灰篮色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点,斑片边缘常渐变淡。斑点呈集簇分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点,最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼,即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域,单侧分布,偶为双侧性。约三分之二的患者同侧巩膜蓝染。


治疗:多采用Q开关Nd.YAG1064nm激光器或755nm翠绿宝石激光器,也可采用694nm的红宝石激光器。脉宽7100ns,能量密度58J/cm2,一般治疗36次,每36个月一次,最终可获得彻底治愈的目的。

 

七、咖啡斑


为遗传性皮肤病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又称牛奶咖啡斑。类似雀斑样斑点至500px或更大,圆形、卵圆形或不规则形状,边界清楚,表面光滑,可在出生时出现,也可在出生后稍后出现,并在整个儿童期中增多增大,可发生在身体的任何部位,不自行消退,90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑。


治疗:采用Q532nm激光,一般15次,每次间隔36个月。效果差异性很大,有部分病例效果很好,没有复发,尚未找到与治疗效果直接相关的因素。必要时可手术切除。


八、老年斑


医学上称为脂溢性角化病。为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,病因不明。可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。如好发于颜面、手背、胸、背等处,初起为一个或多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹,圆形。卵圆形或不规则形,界限清楚,表面呈颗粒状。缓慢增大,变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色,甚至黑色丘疹或斑块。


治疗:可采用超脉CO2激光、调Q532治疗,一般一次即可祛除干净。呈点状而分散的,可采用光子治疗,方法同雀斑的治疗。


九、色素沉着斑


多发生于局部物理因素刺激后,如外伤、激光、冷冻、外用药物或痤疮治疗、蚊虫叮咬、局部蚤抓后等。色素沉着多为淡褐色、紫褐色至深黑色不等。一般数周至数月可自行消退,也有持续数年不退者。


治疗:采用强光及光子嫩肤治疗,15次即可达到色成沉消退的目的。也可采用Q开关1064nm532nm激光治疗,一般25次亦可祛除。


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发表于:2015-08-19 15:02

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