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诊前须知

如果出现下列症状需要及时就诊风湿免疫科门诊 (原创)

发表者:管剑龙 人已读

风湿病的患者众多,但误诊、漏诊率非常高,很多患者根本不知道哪些症状需要风湿免疫科就诊,希望我的介绍能给广大患者提供帮助,如有以下症状,及时到风湿免疫病专科就诊,避免延误病情。
 
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。其常见的症状有:复旦大学附属华东医院免疫风湿科管剑龙
 
1.不明原因的发热:对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。如系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿关节炎等均可以发热为首发症状。
 
2.皮肤黏膜表现:表现为面部红斑、全身皮疹、结节性红斑、反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、网状青斑、光过敏、脱发等症状。如果这些症状反复出现,经久不愈,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。
 
3.关节疼痛或肿胀:可以表现在全身各个关节,常见的有手、膝、肘、踝、颈、肩、腰背及足跟痛。可为单个关节或对称性,可为游走性或固定性,可轻可重,可以仅表现为疼痛,也可同时伴局部红肿热痛。值得重视的是,如果有关节明显的肿胀,一定要去风湿免疫科就诊。
 
4.口眼干燥:表现为长期口干,吞咽干性食物需要用水帮助;长期眼干,有反复的砂子进眼或磨砂感觉,泪液减少,甚至“欲哭无泪”。这些症状可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药等,更需要考虑原发或继发性干燥综合症。
 
5.肌痛和肌无力:表现为近端肌肉疼痛伴无力,双手无法抬起,无法下蹲起立,有时可伴吞咽困难或呼吸困难。如皮肌炎、多肌炎等可出现这种表现。
 
6.雷诺现象:遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。
 
7.交替性臀部疼痛和腰背疼痛:表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后可好转,尤其是45岁以下患者需要警惕。很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状。
 
8.眼部症状:如果经常出现虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等症状,眼科治疗效果不佳,反复发作,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。
 
9.多系统或脏器损害:表现为不明原因的蛋白尿、间质性肺炎、胸水、腹水、贫血、血小板减少等,需要排除风湿病的原因,您可以风湿免疫科进一步就诊,明确病因。多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。
 
10.其他表现:如复发性血栓形成、习惯性流产、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。
 
11.化验指标异常:体检或化验发现:类风湿因子、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体等异常。

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发表于:2013-06-19 14:08

患者评价
  • h***fw 2017-08-16 17:26:02

    没有相关知识,没有互联网我老公骶卡关节疼痛十年,在疼痛科看了十年都没有查出病因,我第一次患虹膜炎就在网上查说是跟免疫系统有关,风湿免疫科挂号一查,查出来干燥症、自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化。感谢医生们在网上普及医学知识,谢谢你们

  • 1***18 2016-07-13 08:35:37

    看了那么多年的复发性口腔溃疡,每次医生就开点药,湖南这边的医生从未建议我做风湿免疫检查确诊病因,谢谢管教授的深度好文。

  • h***nj 2015-07-06 21:07:57

    正确认识风湿免疫病,少走弯路早治病

  • h***ry 2015-06-24 15:54:29

    风湿病还在大量被误诊,急需普及基层医院风湿病知识

  • x***su 2014-01-21 19:36:16

    很好的文章!

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