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医学科普

胸腔镜治疗肺部疾病

发表者:关庆民 1751人已读

今年以来,我科在院领导的关心下,积极开展新项目,肺部疾病的胸腔镜治疗即是其中之一。

胸腔镜外科手术即电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracic Surgery,VATS)是指通过胸腔镜在监视器显示下,用内镜器械完成胸部某些疾病的手术。借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口(多为3个,长一般为1.5cm)即可完成过去需切开大伤口以(多在20cm~25cm)才能完成的手术。它改变了胸外科疾病的治疗理念,被誉为20世纪末胸外科手术的最重大进展,是未来胸外科发展的方向。曲阜市人民医院心胸外科关庆民

胸腔镜手术的优点:①手术创伤小;②,术后疼痛轻;3,术后并发症少,对老年患者更安全;④,美观,伤口小,大多数患者乐于接受;⑤,恢复快,住院时间短。

胸腔镜手术的适应症包括诊断和治疗方面:

1,诊断性手术适应症:可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。

2,治疗性手术适应症:
   ① 胸膜疾病:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、气胸、良恶性胸积液等。
   ② 肺部疾病:肺良性肿块切除,部分肺癌患者、终末肺气肿的肺减容。
   ③ 食管疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、早期食管癌。
   ④ 纵隔疾病:小于5cm的纵隔肿瘤,纵隔囊肿。

   ⑤ 其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤。 

今年以来,我科积极根据我院现有条件,严格筛选病例,成功应用胸腔镜治疗肺部疾病两例,汇报如下:

第1例患者系气胸患者。患者为一青年男性,1个月前因突然胸痛、胸闷在我市某院就诊,于该院行胸腔闭式引流治疗约1周后出院,但不久上述症状再次发作并入我院治疗,于我院住院治疗好转后气胸再次复发,行胸部CT检查发现左肺上叶肺大疱,于2012年2月10日由我院胸外科关庆民、陈庆福医师应用胸腔镜行肺楔形切除及肺大疱切除术,手术顺利,患者术后第一天始即下地活动,恢复良好。

第2例患者系一例肺部良性肿瘤患者,该患者于半月前行常规查体时,发现左肺有一包块,来院就诊后强烈要求行微创治疗。 入院后经进一步检查认为患者良性肿瘤可能性较大,遂于今日年11月6日于全麻下经胸腔镜行左肺上叶部分切除术,术中病理:左肺上叶错构瘤。术后6天治愈出院。

该两例手术均系我院独立开展胸腔镜手术,填补了我院的空白。我们相信在院领导的指导和帮助下,在同事们的支持下,我们将进一步将这项工作做好,为解除广大人民群众的疾苦做出自己应有的贡献。

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发表于:2011-12-24 15:58

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