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中医养生

今天你灸了吗?

发表者:关鑫 人已读

         艾灸疗法千百年来被一直被人们所应用,随着社会的进步和不同人群的需求,艾灸疗法的使用形式、治疗范围等都有了进一步的发展。艾灸疗法的种类,从历史的传承发展的角度可以分成艾炷灸、艾卷灸、温灸品灸三类,每一类灸法都有自己的特色和功效,满足了不同时期不同人群的需求。上海中医药大学附属曙光医院东院治未病中心关鑫

 

*艾炷灸

         艾炷灸是灸法中最原始的一种,在古代最盛行。称明灸、着肤灸、着肉灸,即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。艾炷灸法是采用上等艾绒,捏成的圆锥体,点燃施灸的方法。一般艾炷可分为大、中、小三种类型。大者如蚕豆大小,中者为黃豆大小,小者为麦粒大小皆为上尖下大的圆锥体,便于平放和点燃。根据灸后对皮肤剌激的程度不同,本法又分为知热灸、发泡灸和瘢痕灸、间接灸四种。

 

1.知热灸:

  操作方法是,用中小型艾炷放置于皮肤上之后,从艾炷的上端点燃,当燃剩下约2/5左右,患者感到烫时,则用镊子将艾炷挟去,换炷再灸,一般灸3~7壮,以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡,或起泡后亦不致形成灸疮,不遗留瘢痕,故易为病人所接受。

知热灸适用于慢性虚寒性疾病,如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。但对昏迷,小儿及感觉麻痹的患者,应小心使用,防止发泡或灼伤皮肤。

 

2.发泡灸:

操作方法是,用麦粒大小的小艾炷放置在皮肤上施灸,点燃后待病人局部出现有灼痛感,再继续灸3~5分钟,此时施灸部位的皮肤可见黃斑,且有汗出,隔1~2小时后,就会发泡(若久而不发,可用热物慰之,或重复施灸),但不需挑破,令其自然吸收。一般在短期内灸处会留有色素沉着,但不遗留瘢痕。

发泡灸适应症同瘢痕灸,常用于贫血、眩晕等,体质较弱者多采用。

 

3.瘢痕灸:

操作方法是多用小艾炷,亦有用中艾炷者。施灸前,患者要注意取一平正而舒适的体位(一般四肢及胸腹部取仰卧位,背部取坐位或俯卧位,因灸治要安放艾炷且治疗时间较长,故患者的体位对取穴和施灸关系至为重要),先在施灸部位上涂以少量凡士林或大蒜液,以增加粘附性和剌激作用,然后放置艾炷(艾炷要求做到紧实),用线香从上端点燃,当烧近皮肤而患者有灼痛感时,可用手在空位四周拍打以减轻疼痛,须待每壮艾炷燃尽后,才除去灰烬,方可换炷。每换1壮,都涂凡士林或大蒜液1次,可灸7~9壮。

施灸毕,多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物,促使灸疮的正常透发,有利于提高疗效。施灸部位大约1周可化脓(正常的无菌性化脓,脓色较淡,多为白色),化脓后每天换膏药1次(在灸疮化脓期间,局部需注意清洁,避免感染),灸疮约45天左右愈合,可留有永久性瘢痕。如有继发感染(脓色多呈黃绿色)者应给予积极治疗。因本法施灸后常会留有瘢痕,故灸前必须征得患者的同意及合作。大量临床资料证实,直接瘢痕灸确有良效,《针灸资生经》说:“凡着艾得疮,所患即停,不得疮发,其疾不愈”。可见灸疮的发和不发与疗效有密切关系,但其烧灼疼痛却是其缺点,不易被患者接受,致使影响了这些方法的使用范围。

瘢痕灸适用于治疗哮喘、慢性胃肠病、癫痫、瘰疬、发育障碍等,对高血压有预防中风作用。就灸疮而言,是局部组织经烫伤后产生的化脓现象,有治病保健作用。

 

4.间接灸:

间接灸又称隔物灸、间隔灸,即在艾炷与皮肤之间垫上某些物品而施灸的一种方法。本法的作用主要有四个方面:(1)保护皮肤,避免烧焦;(2)运用隔物本身的作用,以加强治疗效果;(3)减轻施灸时病者的疼痛感;(4)对艾炷起到固定作用,而对某些凹陷部则起填充作用。间接灸法的种类很多,治疗时既能发挥艾灸的作用,又有药物的功能,因而有特殊的效果,广泛用于临床各种病症。现根据所隔药物的不同,将临床常用的几种方法介绍如下。

隔姜灸:本法的具体操作是,用鲜生姜切成直径约2~3厘米、厚约0.2~0.3厘米的薄片(临灸前可根据艾炷的大小,沿生姜纤维纵向用刀子切成片状,姜块的直径要求应略大于艾炷的直径。生姜含有姜辣素,挥发油中含有姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、龙脑、枸橼醛、桉油等,对皮肤有一定的剌激作用,可扩张血管,增进血液循环。用艾炷加温后,其作用可增强数倍,从而加强了艾炷灸的效果),中间以针穿剌数孔,上置艾炷放在应灸的部位,然后点燃施灸,当艾炷燃尽后,可易炷再灸。一般灸5~10壮,以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中,若患者感觉灼热不可忍受时,可将姜片向上提起,或缓慢移动姜片。

此法临床应用很广,适用于一切虚寒病症,对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫和风寒湿痹等疗效较好。

隔蒜灸:本法的具体操作是选鲜大蒜头用刀沿蒜芽纵向切成0.2~0.3厘米的薄片(大蒜和种类很多,以紫皮大蒜最为适宜。大蒜含有挥发油的大蒜素,有较多的粘液性液体,对皮肤有较强的剌激作用,但经过1~2炷灸后,温度可使其剌激度降低。而且大蒜的粘性液体,可将艾炷牢牢地固定在皮肤上,不易脱落,因此在斜面皮肤上施灸时,是固定艾灸的优良隔垫材料),中间以针穿剌数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸,一般灸5~7壮。因大蒜液对皮肤有剌激性,灸后局部容易起泡,若不欲使之起泡,可将蒜片向上提起,或缓慢移动蒜片。此外,民间尚有一种自大推穴至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法(亦称长蛇灸),即将大蒜400~500克,捣如泥膏状,敷于大椎至腰俞穴之间的脊柱上,宽2厘米,厚0.5厘米,周围用棉皮纸护住,然后在大椎至腰俞之间的每一脊柱凹陷处,以黃豆大的艾炷施灸,以口鼻内觉有蒜味为度,灸毕用温水润湿周围棉皮纸,除去蒜泥,灸治后宜清心静養。

此法适用结核、腹中积块、未溃疮疡、蛇蝎毒虫咬伤等。

隔盐灸:本法的具体操作是,用纯净干燥的食盐填敷于脐部(食盐极易吸收水分,

 

1.持拿艾条的手法

操作者用右手或左手拇指、食指、中指捏住艾条,无名指向上微扬,将腕部靠在所灸穴位的旁边进行施灸。根据艾条火头所指的不同方向,持艾的姿势可以分为,火头垂直的竖拿法、火头45度角的斜拿法、火头平行的横拿法三种。在施灸的过程中不断的变化三种拿艾的角度,被施灸者对温感会有不同的感受,对持艾施灸者也会缓解施灸的疲劳。

2.运用艾条的技法

艾条灸法在实际操作中有四大技法。

    (1)回旋灸:操作时术者将艾条的一端点燃,精神注意力集中,置于皮肤一定的距离约3~4㎝的高度,围绕一个固定点进行左右螺旋形旋转的施灸。使被施灸者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10~15分钟,至皮肤潮红为度。

技法要领:回旋灸手法要平而圆,旋转有运力,艾灰要勤弹,高者为轻,低者为重,轻重结合,有温开腧穴的功效。

    (2)温和灸:操作时术者将艾条的一端点燃,精神注意力集中,置于皮肤一定的距离约3~4㎝的高度,固定在一点停止不动或微微捻动和提拉,使局部有温热或略有灼痛为宜。一般每穴灸10~15分钟,至皮肤潮红为度。

技法要领:温和灸手法要稳,做捻动或提拉要有力感,艾灰要勤弹,高者为轻,低者为重,轻重结合,有温行气血的作用。

(3)雀啄灸:操作时术者将艾条的一端点燃,精神注意力集中,置于皮肤一定的距离约3~4㎝的高度,一上一下,一起一落的施灸,下落时有喷火感,上提时有提拉感。如此反复操作约15~20分钟,因本法施灸时热力较强,故应注意避免烫伤皮肤。

技法要领:雀啄灸手法迅速而稳,提拉有运力,艾灰要勤弹,保持距离,有激发经气的作用。

(4)摆尾灸:操作时术者将艾条的一端点燃,精神注意力集中,置于皮肤一定的距离约3~4㎝的高度,施灸时将艾火左右摇摆,沿施灸的部位进行直线或弧线的移动。

技法要领:摆尾灸手法要有节奏感,艾灰要勤弹,高者为轻,低者为重,轻重结合,有引导气血的作用。

 

*温灸器灸

温灸器又叫灸疗器,是一种金属特制的一种圆筒灸具,所以又称温筒灸。在我国已有悠久的历史,最古老的灸器是以某种物器来取而代之的。如《肘后备急方》记载的用瓦甑代替灸器,《千金要方》中用苇管代替灸器等。

温灸器继承了灸法疗效显著的特点,改善了传统灸法操作繁琐、劳人费时的不足,也消除了患者对传统灸法在皮肤上的直接燃烧而产生的恐惧。温灸器的特点是:操作简单、效果显著、使用成本低廉,无任何毒副作用,是传统的绿色自然疗法,能适合各类人群。

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发表于:2014-04-10 20:13

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