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医学科普

癫痫病人关心的问题

发表者:管志伟 人已读

癫痫患者能婚育吗

  从优生学观点出发,原发性癫痫患者应禁止结婚生育,但在我国尚无明确规定,以下几点供参考。河南中医药大学第一附属医院儿科管志伟

 

  (1)禁止近亲婚配,特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。

 

  (2)应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚,特别是一方或双方有癫痫家族史者,如已结婚者应禁止生育。

 

  (3)癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人又已生过患癫痫的子女,应禁止生第2胎。

 

  (4)全身大发作型癫痫患者,又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,且同胞中也有类似脑电图异常的患者,可与正常人结婚,但应禁止生育。

 

  癫痫多见于青少年,一旦到了婚育年龄,能否结婚生育,是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三方面:① 癫痫会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫有无影响?③服癫痫药会不会影响胎儿?

 

  第一,癫痫在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%—4%,继发性患者中为0—1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病,则第三代的发病率为20%, 因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。癫痫病人选择 配偶时,不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。第二,癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。第三,特别是抗癫痫西药,胎儿致畸发病率2.2%—13.8%。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关,另一方面与所用药物有关,特别是有些西药。为了防止胎儿致畸,最好服用中药,症状控制应在3年以上,年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者,应不生育,患者有流产、死产或生产出异常婴儿的,再产应格外小心。

癫痫会影响寿命吗

  癫痫对寿命没有多大的影响,从整个癫痫患者的群体来看,癫痫并不影响寿命的长短。然而,癫痫的持续状态可以引起患者死亡,它往往是由于突然停药或其他原因引起的。此外,癫痫发作时的窒息及吸人性肺炎、骨折、脱臼等也有一定的危险性。由于服用抗癫痫药物引起的死亡仅是个别的。

 

治愈标准

  癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

 

  癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。

癫痫患者就业时需要注意什么?

  由于癫痫发作具有突然性,癫痫在选择职业时,应该避免盲目性。有一定工作能力的患者,无论为社会、为生活,都应该努力去做工作,是我们提倡的,但是,癫痫患者就业时需要注意什么呢?患者就也应该依照以下几个原则: 

 

  (1)在工作中突然发作,自己不会受到意外伤害。也就是说,工作环境要安全。象电工、机械操作、水上作业或者近水作业、高空作业、地下单独作业、火炉边、爆破、接触强碱、强酸、剧毒品的觯、职业或工作,遇到发作会危害患者安全,就不应该去作。

 

  (2)工作环境不会形成发作诱因。比如,强体力劳动和长时间的阅读、下棋、计算、绘画和过度脑力劳动,容易造成疲劳;强噪音、强光刺激的工作环境,容易使患者神经受刺激;有强烈异味刺激的工作,也会使患者出现发作。癫痫患者绝对不能从事这些职业或工中。

 

  (3)在工作中出现发作,不会对他人或社会造成伤害。象驾驶交通工具、指挥工作和一些特殊的社会工作等,患者一旦出现发作,受害的就不仅是患者本人,这些性质的工作,癫痫患者尤其不要去做。

烟酒对癫痫患者有危害

  现代医学证明,长期大量的吸烟和饮酒可以对身体造成多方面的损害,烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量吸烟可出现头晕、恶心等症状,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致癫痫发作。

 

  癫痫患者要禁酒,包括任何含有酒精的饮料都要禁止。这是因为酒中含有一定量的乙醇,它能导致酒精中毒,比烟的危害更大。一次过量饮酒,就会出现神经系统功能紊乱,使人举止失常,没有自控能力,稍严重的会神志昏迷,或者发狂、发疯,更明显的表现是记忆衰退,或者导致肌肉活力减弱,还会严重损伤肝脏、肾脏,对脾胃功能也有损伤。癫痫患者饮酒最容易引起兴奋,导致严重的抽搐发作。

 

  附带强调一下,一些容易引起脑神经兴奋的饮料,如浓茶、咖啡等,癫痫患者都要慎用,大量饮用也会引起高度兴奋,成为癫痫发作的诱因。

 

  癫痫患者的基本处理 1、 立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。

 

  2、 维持呼吸道的通畅,松开过紧的衣服。

 

  3、 如果病童躺卧在床榻上,不可远离,以免跌落,发生意外。

 

  4、 不要塞任何东西到口中,更不要硬把咬紧的牙齿撬开,但若病童的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。

 

  5、 预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。

 

  6、 仔细观察与记录发作的型态、持续时间,可做为医生的参考。

 

  7、 不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。

 

  8、 不需叫救护车,除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。

癫痫患者发作应该怎么观察

  1、发作时神智清楚不清楚.有没有意识丧失,叫他时有没有反应。若叫病人时他不会说话但事后说“能听见,但说不出来”,这就不算是意识丧失。发作时,掐病儿人中穴和扎针时有没有反应,都不算是意识丧失。

 

  2、抽搐的时候,尤其是刚开始抽搐的部位,要分辨是-侧肢体还是双侧肢体;面部有没有抽搐,如果面部有抽搐.要观察是左侧还是右侧。发作的形式,是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐不抽搐,手中物品落地不落地,两眼睁大还是紧闭,眼球向哪个方向看等:抽搐持续的时间,大概是几秒钟还是几分钟。

 

  3、发作的次数,1天大概发作几次.如果病程长,一个月发作几次,1年犯几次。

 

  4、发作时有没有特殊的动作,有没有“自动症”的表现;发作后的表现,是立即清醒,还是有一段意识模糊的表现,有没有疲劳、头痛、嗜睡,发作后有没有肢体短时间力弱或不会动的情况。

癫痫患者洗澡应注意事项

  癫痫患者在洗澡时也有要注意的:癫痫患者洗澡不宜频繁地洗澡。中国中医药研究中心癫痫专家李艳芬主任指出:癫痫患者在洗澡应注意。

 

  1、脑血管病患者、癫痫患者和老年人不宜洗澡过频。因为脑血管病患者被热水刺激会使体内血流加速,易发生血管破裂。癫痫患者因大量水蒸气吸入体内,易造成暂时性机能紊乱,诱发癫痫。老年人体力弱,常洗澡易造成引发大脑缺血等症状。

 

  2、 饱餐和饥饿时不应洗澡。饱餐后表皮血管被热水刺激,会影响消化引起低血糖,甚至虚脱。

 

  3、发烧不宜洗澡。当体温上升到38℃,身体热量消耗可增加20%,极易发生意外。

癫痫发作急救的措施有哪些:

  1、癫痫发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

 

  2、癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。

救助癫痫患者时的注意事项:

  1、如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

 

  2、癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。

 

  3、抗癫痫药有一定的刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。

 

  4、癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。

 

  5、病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。

 

  6、癫痫发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

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发表于:2011-01-31 02:03

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