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医学科普

宫外孕小科普

发表者:万贵平 人已读

患者黄某,女,23岁。停经42天,下腹痛半天,呈阵发性,伴恶心汗出,肛门坠胀感,急来我院门诊查血HCG:233u/ml,孕酮47.08nmol/L,E2:1005pmol/L。B超示:子宫前位,子宫内膜回声欠匀,两层厚约15mm,左附件55mm*42mm的混合性包块,内见13mm*6mm的胚囊样回声,可见卵黄囊,未见胚芽及心芽搏动。提示:左附件区混合性包块,异位妊娠可能。随即收治入院,手术治疗后患者已康复出院。江苏省中西医结合医院妇产科万贵平

宫外孕是什么?

受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,也称“宫外孕”。按妊娠的部位,异位妊娠可有下列数种情况:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见。此处就以输卵管妊娠为例进行简单的介绍。

为什么会发生宫外孕

每个女性怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括,输卵管炎症,输卵管手术史,流产史,输卵管发育不良或功能异常,辅助生育技术中的试管婴儿助孕,宫内节育器避孕,子宫内膜异位症,精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕多和输卵管先天自身发育有关。

异位妊娠会有哪些表现?

典型症状为停经后腹痛与阴道流血。

有异位妊娠的女性患者,首先会表现为停经,多有6~8周停经。也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。其次还会出现腹痛,常常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,伴有恶心、呕吐。另外,患者会发现自己有不规则的阴道出血,颜色黯红,量比较少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。患者自觉怀孕后出现以上症状时应及时就诊。

异位妊娠需要做哪些检查才能确诊?

首先建议患者查尿或血HCG,以及孕酮的测定。其次是做妇科阴道B超,B超检查有助于明确异位妊娠的部位和大小,对于异位妊娠的诊断必不可少。将血HCG测定与超声检查项配合,当血HCG>2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

异位妊娠可以吃药治疗吗?

药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。此方法适用于以下患者:无药物禁忌症;输卵管妊娠未发生破裂;妊娠囊直径≤100px;血HCG<2000IU/L;无明显内出血。已发生输卵管破裂的异位妊娠患者需及时实施手术治疗。

异位妊娠的手术治疗有哪些?

手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者。根治手术为切除患侧输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。目前腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。腹腔镜手术的手术时间、住院日更短,术后康复更快。

宫外孕做完手术后怎么调养?

注意休息和营养,术后1个月门诊复查。如果术后有肚子疼或者其他不舒服的情况,随时到门诊或急诊就诊。

宫外孕后还能自然怀孕吗?

如果患者的另一侧输卵管功能正常,或患侧输卵管保守治疗后愈合良好,功能恢复,则仍然有自然受孕的可能。如果备孕半年至一年不孕,则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法。


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发表于:2016-03-17 07:11

患者评价
  • 1***11 2016-08-05 11:30:19

    我也是去年宫外孕 哎不知道要不要造影 好麻烦的 要请假 一次也做不完造影 还要预约

  • h***fb 2016-06-26 14:31:06

    我去年宫外孕那今年可以要小孩了吗?

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