顽固性霉菌性阴道炎

阴道炎是女性妇科疾病中十分常见的疾病，其中阴道炎有分为多种。其中顽固性霉菌阴道炎是个很棘手的问题，今天就和大家一起学习一些有关顽固性霉菌性阴道炎的小知识。

l什么是顽固性霉菌性阴道炎？

霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的,又称为念珠菌性阴道炎,也称外阴阴道假丝酵母病,是目前最常见的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4次复发,则称为顽固性霉菌性阴道炎。

l导致霉菌性阴道炎的复发的原因有哪些呢？

治疗不彻底，霉菌持续性存在是其复发的主要原因。正常健康的妇女阴道中也存在少量的念珠菌，它们并不会引起症状。念珠菌除可生长在阴道黏膜浅层外,还可侵犯至黏膜的深部,阴道黏膜又有很多横纹皱襞且伸展性好,可以使念珠菌粘附而药物不能充分发挥效力。当用药量不足或用药时间不够长时,近期可能会有较好的疗效,但部分患者因深部念珠菌的存在，长时间后仍易复发。

除此之外，再一次感染、性伴侣及环境因素、抗生素的广泛使用也会引起霉菌性阴道炎的复发。

l顽固性霉菌性阴道炎存在哪些隐性危害呢？

①阴道瘙痒，异味严重，影响正常作息时间；

②拖延治疗时间，病菌扩散，加重疾病症状；

③一定几率伴随宫颈糜烂，盆腔炎等其他疾病产生；

④霉菌性炎症影响精子存活，导致女性不孕；

⑤霉菌性炎症可感染胎儿，孕妇易出现早产；

⑥严重影响夫妻性生活。

l面对反复发生的霉菌性阴道炎，我们应该怎么办呢？

①积极去除霉菌性阴道炎的诱因注意个人卫生，勤换洗内裤并放于通风处晾干；盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。切勿过度清洗阴道，穿棉质通气的裤子，切勿滥用抗生素，积极治疗原发病，少吃刺激性食物，性生活正常单纯，心情保持愉快。

②西医治疗改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

口服药物治疗方案包括初步治疗和巩固治疗。初步治疗应持续到患者的症状消失及念珠菌培养阴性。初步治疗选择长疗程(如7～14d)局部治疗或口服氟康唑100 mg、150 mg或200 mg，1次/3 d，共3次(第1天、第4天和第7天)。巩固治疗可选用氟康唑100mg、150mg或200mg，1次/周，口服，疗程通常为6个月。如果氟康唑方案不可行，可考虑间断性局部药物巩固治疗。

对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

微波治疗：通过温热的良性刺激，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复。

③中医治疗：

1）带下量多，色黄，脓性或黏稠有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦者，证属湿热下注证，治以清热利湿，方用止带汤加味。

2）带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断者，证属脾虚湿困证，治以健脾除湿，升阳止带，方用完带汤加味。

中医外洗：黄苦洗液、皮肤康洗液。

④中西医结合治疗

三氧生态疗法：是一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变，结合生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力从而消除疾患。